内容解剖学基础1手术概况2康复概述3各期康复4浅层:桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌、掌长肌一、解剖学中间层:指浅屈肌(四条,起于各自的肌腹,可单独屈曲每个手指)深层:指深屈肌、拇长屈肌(起于共同的肌腹,作为一体活动)一、解剖学V区:前臂远1/3至腕关节肌肉肌腱接合处—短缩肌腱位于深部—易粘连早期修复,防止回缩、粘连正中神经、桡动脉、尺动脉通过—保护神经、血管一、解剖学IV区:肌腱位于腕管内,被滑液鞘包裹多条肌腱、神经、血管损伤术后粘连非常常见各肌腱的分别滑动练习一、解剖学III区:蚓状肌起于指深屈肌腱保护性位置—蚓状肌粘连、挛缩。早期进行掌指关节的轻微被动活动及轻微的被动握勾拳一、解剖学II区:起自远侧掌横纹,止于中节指骨的中段一、解剖学坎珀交叉:指深屈肌与指浅屈肌的分叉点滑车系统:损伤时出现“弓悬”现象键纽:为肌腱提供血供和营养无人区一、解剖学I区:自中节指骨指浅屈肌的止点至末节指骨指深屈肌的止点此区只有指深屈肌易发生指深屈肌的断裂远侧指间关节挛缩或肌腱在A-4、A-5内的滑动性减弱一、解剖学早期多采用双股缝合法,目前多采用4股缝合法股数指缝合材料穿过缝合点的次数股数与肌腱缝合的强度成正比早期功能锻炼需要缝合材料有足够的强度和适当的缝合方法,使肌肉收缩时肌腱不致断裂,缝合点不会出现间隙二、手术概述
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