慢性性白血病诊断.doc

慢性性白血病诊断.DOC高齢者血液腫瘍研究会登録事務局福岡大学医学部第一内科 出村和夫、鈴宮淳司、高松泰、長野光之〒814-0180福岡市城南区七隈7-45-1Tel092-801-1011Fax092-801・2801e~mai1:junsuzu@「ukuoka-:/口卜口一儿案第1版/口卜口一儿案第2版/口卜口一儿案第3版:/口卜n—丿1/案第4版/口卜□一儿案第5版:/口卜n—丿1/•①◎選定才一厶卜P66•&!/、p811・文書◎◎①[付表]同意説明文書遺伝子検査同意説明文書登録票登録確認票治療開始報告書追跡調査票[参考資料]表1WHO分類表2WHO分類FAB分類◎比較表3CLL診断力、彳 >(NCI)◎倫理審査委員会◎承認倫理審査委員会①承認証二tf一总事務局人送付対象症例:慢性疋成熟型y 球増殖疾患总対象①・1:末梢血中QU 球絶対数5,000/-2:末梢血中広異常!球20%以上②増加球力£形態的Q成熟£球疋方必二"芽球③主治医力。慢性性白血病七診断0上場合①-1 ②如Z症例tL<(i③总族;場合疋未治療症例甘亠成人T細胞白血病・y 重(ATLL)修:除<文書同意取得(同意説明文書・遺伝子検杳同意説明文書)登録票总事務局-FAXVC送付事務局J;。登録確認票总FAXI送付(診療録人保管)斗厶廿標本(1枚)、組織標本(未染標本5枚)去彳匸才口:/夕:福岡大学事務局去疋送付血清、細胞検体|:〒951-8510新潟市旭町通1-757新潟大学医学部第1内科塚出信弘去疋工兔了一儿工丿W表面它一力一①検索总依頼j■召場合肚専用用紙広記載①族治療总開始治療開始後1犷月以内Q治療開始報告書总福岡大学事務局^^FAX^fcii郵送宅送付追跡調査票力■送付記人0疋福岡大学事務局-FAXSfcii郵送疋送付1・背景2001年Q発表WHO分類]才従来CO形態学診断总基本広指吉、免疫形質、遺伝子、臨床像宅疾患単位(病型)总明確(cTSttt!-.乞①細胞由来总推測LTV^oV芽球性白血病总含球系腫瘍骨髄球系腫瘍卞乂造血器腫瘍分類<k^oTVxS(l)0 French-American-British(FAB)分類(2) JJ2/^^腫分類X?WHO分類①基礎分類总参考QU疋作成V債川球系腫瘍1才B細胞系、nkSfctiT細胞系腫瘍y腫(z>3w大別b細胞系nk/t細胞系]JAX性腫瘍【玄未熟型precoursor成熟型matured 大別(表1)o去尢表2|ZfiFAB分類七WHO分類①対比总示Lfc0慢性!J債丿弋性白血病(Chroniclymphocyticleukemia;CLL)t±末梢血持続的卞!J債八球増加总特徴V性白血病U>«9、欧米m白血病(Z)約20%总占的召最哲頻度①高</、白血病召力*日本Tjiy 球性腫瘍①%总占y>召去;h卞腫瘍T'foa(3,4)oWH0分類mCLLF±小細胞JJA丿弋腫(small1ymphocyticlymphoma;SLL)<k同一<k1CLLi:鑑別总必要9球性白血病B細胞性m①B細胞性前9 球性白血病(B~pro1ymphocyticleukemia;B-PLL)<T9一細胞白血病(Hairycellleukemia;HCL)I'fH、③脾辺縁帯B細胞JJ―弋腫SplenicmarginalzoneB-celllymphomawithorwithoutv订louslymphocytesx④!JA丿弋形質細胞9A丿弋腫Lymphop1asmacyticlymphoma⑤MALT関連節外性辺縁帯13細胞U>丿£腫ExtranodalmarginalzoneB-celllymphomaofmucosa-associatedlymphoidtissue(MALT)、⑥節性辺縁帯13細胞!J腫NodalmarginalzoneB-celllymphoma、⑦濾胞性!J2/丿^腫Follicularlymphoma、⑧PA卜儿