X线诊断报告书写规范.doc

X线诊断报告书写规范.doc:..X线诊断报告书写规范规范的X线诊断报告应包括以下内容:一般项目、标题及副标、叙述、诊断意见或印象、签名。1、 一般项目:患者姓名、性别、年龄、X线号、检查和报告EI期、住院或门诊号、申请科室、病案号、床位号等;2、 标题及副标:投照部位及位置、检查方法;照片序列、X线片尺寸张数;3、 叙述:应在全面观察基础上,分清主次,按重要性次序描述x线所见,与诊断有关的阴性结果应加以说明,复查吋应与原片进行对比,必要时附简明示意图;4、 诊断意见:应以X线表现为依据,结合有关临床资料进行综合分析,得出合乎客观的诊断结论。一般分为肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断及征像性诊断。对后两种诊断,可以建议行其它方法进一步检查;5、 签名,签名必须清晰工整,实习、进修人员需经带教老师签审后方可发报告。书写报告要求文字简洁、语句通顺、表达准确、字迹端正,对少见或疑难病例可进行集体阅片,并作好登记及追踪手术病理结果。设备维护和保养制度1、在科主任领导下,科室工作人员对设备进行日常维护和保养;2、 建立设备档案,对各种设备的原始资料(包括说明书、线路图、数据等)必须妥善保管,严格执行“三定两严”,3、 每口工作前,用干布对机器进行一次清洁工作;4、 要经常注意控制台面的各调节器位置是否松动、移位:5、 曝光时应密切注意各仪表的指示、显示情况,注意有无异常响声;6、 检查床要保持清洁干燥,在胃肠检查、摄片、血管造影吋,如有患者的呕吐物、排泄物、血渍要及时清除,以免对机器造成损害;7、 经常检查机器各部件间固定螺丝、螺母、销钉有无松动现象,发现问题要及时处理;8、 机房要保持清洁、干燥。有特殊要求的机房要保持恒温。每日下班前打扫室内卫生,关闭机器电源,关好机房门窗;9、 定期对机房进行消毒处理,尤其是血管造影机房。患者常接触的部件或传染病患者接触的部件,应在检查后作清洁消毒处理;10、 严禁在机房吸烟、进食、打手机,禁止将水杯放于操作台;11、 发现机器故障要及时向上级技师及科上任汇报。X线投照步骤及注意事项1、 仔细阅读申请单,核对患者姓名、性别、年龄、明确检查部位和目的要求;2、 确定投照位置,放置好照片标记;3、 做好投照前的准备,除去影响投照部位的衣物,腹部摄影应当清洁灌肠;4、 摆好投照位置,病人肢体放置力求稳定舒适,选择适当的焦——片距,对好屮心线;5、 根据投照肢体厚度及患者的年龄、体重情况,选择适当的投照条件;6、 根据投照部位合理选择滤线器和其它滤线设备。放射事故应急处理预案一、 目的为了预防、控制和消除放射性事故的危害,最大限度地降低事故危害程度,保护病人与工作人员的健康和生命安全,根据国家有关法律法规,结合我院实际情况,制定本预案。二、 适用范围本预案适用于我院内发生的放射事故控制丁作。三、 本预案引用的有关法律法规1、 《中华人民共和国职业病防治法》2、 《突发公共卫生事件应急条例》3、 《放射事故管理条理》4、 《放射工作卫生防护管理办法》5、 《放射性同位索与放射装置放射防护条例》四、 基本情况我院放射科有放射线装置3台,主要用于医院医疗照射,放射性泄漏是相当危险的,重要的。一定照射剂量会直接造成人休的严重伤害甚至死亡。因此对放射源的管理是非常重要五、 放射事故应急处理组织机构及职责1、 医院成立放射事故应急处理小组组长:医院院长 副组长:分管医技、安全的副院长小组成员:医务科、后勤部、工会、财务信息部、放射科等部门的负责人。2、 放射事故应急处理小组职责:(1)批准现场抢救方案;(2)组织协调现场的抢救工作;(3)向上级组织汇报事故抢救进展情况;(4)与其他单位联系抢救需求;(5)组织医院放射事故应急救援演练;(6)监督检查二及单位应急救援演练情况。六、 建立现场事故应急处理专业组及其职责1、 放射事故控制组:由医务科、后勤保障部、院办、放射科相关人员组成。放射事故的控制,指导放射事故现场调查和处理、放射防护和防护管理等。全面掌握放射事故的概况、经过、原因、处理情况,起草放射事故预防、控制的相关文件督导落实。2、 放射伤害治疗组:由医院和关人员组成。负责组织放射事故的人员抢救治疗工作,组织协调医疗机构收治放射事故病人。3、 放射事故专家组:由医务科、内科、皮肤科、环保部门等负责人及相关人员组成。负责对放射事故的性质、危害程度等进行评估,判定放射事故的级别。七、放射事故应急救援程序1、 接警(1)放射事故的责任报告单位和责任报告人:我院放射科为责任报告单位,其科室主任和设备使用人为责任报告人。(2)放射事故的报告时限和程序:发生或发现放射事故的责任报告单位和责任报告人要立即向医院办公室报告,院办在30分钟内向放射事故应急处理小组汇报