儿童铅中毒90例临床分析.doc

儿童铅中毒90例临床分析.doc:..儿童铅中毒90例临床分析【摘要】目的对铅中毒患儿的常见症状进行分析总结,寻找出儿童铅中毒的主要原因,从而为预防和治疗儿童铅中毒奠定基础。-。结果影响儿童铅中毒的因素复杂而繁多,主要有来自环境污染、饮食不当、儿童的不良卫生习惯以及学习用品和玩具中含铅量超标等主要原因。结论铅中毒不但会影响孩子的体格发育,同时还会影响脑发育,出现一些心理行为问题,此外还会引起视力问题,更为严重的是会引起智力发育低下等,因此我们必须了解儿童铅中毒的原因,从而预防该疾病饿发生,同时为有针对性的治疗儿童铅中毒提供科学依据。【关键词】儿童铅中毒环境饮食人体长期过量吸收低浓度的铅会危害健康,引起多种疾病,铅中毒会引起儿童神经行为发育的不可逆损害,对儿童的智能发育和体格生长造成严重的影响。因此,普查儿童体内铅水平,对超标者及时治疗,防止铅对人体进一步损害,是保证儿童健康成长的措施之一。本文通过对我院90例铅中毒患儿的门诊资料进行分析,总结儿童铅中毒常见临床表现、探讨影响儿童铅中毒的主要因素,为治疗和预防儿童铅中毒提供科学依据,现将具体报告如下。1资料和方法(一)对象我院儿童铅中毒专科门诊对2010年1月-2011年1月期间就诊的铅中毒患儿进行微量元素测定,90例患者中,其中男42例,女48例,年龄最小3个月,最大10岁。取受监测者血清51,采用原子吸收分光光度仪测定。根据1991年美国国家控制中心(CDC)制定的儿童铅中毒诊断标准:血铅大于10ug/dL者不管是否有相应的临床症状和其他血液生化学改变,均为铅中毒。,经美国PE公司的AA100原子吸收分光光谱仪石墨炉法测定。操作过程采用严格的无铅污染操作技术,标本用依地酸二钠抗凝,应用美国CDC的血铅质控标本进行质量控制,并参加美国CDC每月1次的单盲法考核,检测期间100%合格。血清锌测定也采用原子吸收石墨炉法。所有患儿均同时测定血常规、血清锌。、体检和作相应的辅助检查,并根据铅中毒程度进行相应处理。首先,病史(1)症状:神经行为症状’如注意力情况、多动情况、学习成绩、情绪和脾气、是否有攻击性行为及暴力倾向;消化系统症状,如便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐;造血系统症状,如面色苍白、气急等。(2)铅暴露源:手-口动作频度、是否有啃咬铅笔或指甲习惯、饭前是否洗手及洗手认真程度、被动吸烟史、生活及饮食习惯、餐具类型、是否喜欢用蜡笔画画、是否喜欢食用皮蛋、有否异食癖、家人的职业、家人与铅暴露有关的业余爱好,住房周围有否铅作业工厂等。(3)生长发育情况:包括出生史、生长发育史及既往学忆力等情况。其次,体格检查包括常规体检和生长发育情况,特别是注意力、回答问题、语言表达情况及是否有牙齿铅线。第三,辅助检查除测定血铅水平外,辅以血清锌水平和血常规检测。1例极重度患儿还测定全血红细胞游离原吓咻(FEP)及下肢长骨X光摄片。(四)根据铅中毒程度进行相应处理首先,轻度铅中毒患儿在询问出高危因素后,进行相应分析指导。纠正高危行为,停止进一步铅污染源的接触,并加以营养指导,按照中国营养学会2000年1