叶成炳教授针灸临床经验总结.doc

叶成炳教授针灸临床经验总结.doc:..叶成炳教授针灸临床经验总结摘要:叶成炳教授的针灸临床经验总结关键词:叶成炳教授针灸临床经验【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)01-0182-。“叶氏金针”一派因其使用金针疗疾,效果彰显而得名。金针细长质软,针柄短小,为适应其性状而形成了独特的针刺手法:进针时,用刺手拇指和食指夹持针身下端距针尖约2cm处,拇指近似垂直于针身,针身与穴位该处皮肤成15〜30。夹角,押手拇指紧靠穴位皮肤,在刺手将针刺入穴位之时,押手按压针尖,两手配合,刺手拇食二指用力将针身送入穴位。在实际临床工作中,医院采用一次性针灸针,但叶老在针灸治疗时,仍然沿用金针针刺手法进针。这种特殊进针手法优点在于,既可以避免进针产生的痛感,而押手在进针后,又可以固定穴位,探查病人针感。叶老常常将此针感喻为“如鱼吞钓饵”。在针刺过程中,不强求针感,以柔和为度,病人自感舒适,尤其是对于畏惧针灸者,更易于接受。另外,泸州地处川南,冬季气候潮湿寒冷,患者在冬季接受针灸治疗时,暴露皮肤过多,容易受寒,尤其是体质虚弱和痹症的患者,采用斜刺手法,可以覆盖被褥以保暖。。,点线面的结合。点刺为叶氏一派比较有特色的针法。施术时,拇食二指紧捏住毫针针体近针尖1寸处,手腕发力,将针迅速点于穴位皮肤,若蜻蜓点水,随沾即走。根据具体情况,控制力道,或让穴区皮肤微红、或出血几滴。叶老常用此速刺针法治疗小儿疾患,针灸治疗讲究“守神”,小儿畏惧针刺之痛,在针灸过程中,患儿常常尚未治疗已经开始啼哭。运用点刺针法,未等小儿啼哭声起,而治疗已毕,其操作方便快捷。叶老常讲,穴位是一个"点”,经络则是一条“线”,用透刺针法,就是将“点”与“线”结合起来;如再将点刺揉合到治疗过程中,就是''点线面”的结合,这样就达到了治疗疾病的目的。如此,则可以让我们在临床工作中,不会将针灸疗效看成是单独的一个个穴位的功效,而能更加深刻体会贯穿其中的是实质经络所起的作用,用整体的观念去看问题,熟练运用经络辨证。。叶老师在临床工作中,经常运用“八会穴”治疗疾病而获效较好。例如脏腑疾患,针刺中月完、章门;骨痹患者,针刺大杼、绝骨二穴,取“脏会章门,腑会中脫,骨会大杼,髓会绝骨”之义。。叶老师在治疗各种慢性病、疑难病的过程中,重视脾肾二脏的重要性,针灸常取中舵、关元二穴。中脫属任脉,《难经?四十五难》曰:“腑会太仓”,《针灸甲乙经》:“中月完,一名太仓,胃募也……手太阳、少阳、足阳明所生,任脉之会”,《玉龙歌》:“若还脾败中月完补”,脾胃二经表里相连,针灸本穴,可以起到通调脾之功;关元,脐下三寸,乃任脉之穴,“小肠之募,足三阴、任脉之会”(《甲乙经》),在《医学入门》中记载有:'‘关元,主诸虚肾积及虚,老人泄泻,遗精白浊,令人生子”。脾肾乃人之根本,该二穴配合,进而可调理诸脏腑的作用,在治疗妇科病症如痛经等月经不调,男科病如阳痿、遗精等,疗效显著。,善用经方。除了针灸之外,叶老常使用经方,针药结合,使疗效更上一层楼。如对于痹症患者,经常使用黄英桂枝五物汤、独活寄生汤、桂枝芍药知母汤随证加减治疗;