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·1095·剂量依从作用,#g/kg时,延长意识恢复时间的作用才凸现出来。舒芬太尼在脑中只有微量的非特异性结合,易于消除,没有持续的镇静作用。从OAA/S评分还可以看出,术毕30min时所有患者都达到了出院标准,而且术毕时,/~g/kg以上的舒芬太尼组还能有效的维持麻醉深度,减少机体反应,有利于手术的操作;~g/kg舒芬太尼组深镇静的时间超过术毕5rain,不像其它组那样苏醒迅速。手术结束子宫收缩即可发生明显的疼痛不适感,而且会持续一段时间,舒芬太尼起效迅速,作用时间加一30min,肝内经广泛的生物转化,形成的代谢产物去甲舒芬太尼仍有药理活性,效价约为舒芬太尼的1/10,亦即与芬太尼相当,术后有良好的镇痛效果,/~g/kg以上舒芬太尼组在术毕早期可以发挥较强的镇痛作用(SF1与SF3组无明显差别可能系抽样误差而成),明显减少VAS评分,而且随着宫缩的减弱、舒芬太尼的代谢,其在一段时间内仍然能产生良好的镇痛效果。恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应。表8提示组间恶心、呕吐发生率无显著性差异,与丙泊酚具有镇吐作用有关,但仍应高度警惕存在误吸的可能性,备好吸引装置。综上所述,在加强术中呼吸管理后,静脉麻醉中复合适当剂量的舒芬太尼(~),可以减少丙泊酚的总用药量,能非常有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛,且不影响清醒质量,从而提高患者的满意率,是一种值得推荐的安全有效的用于无痛人工流产手术的麻醉方法。【参考文献】[1]李煜,梁淑屏,张永福,[J].实用医学杂志,2oo6,2:212.[2]刘秀芬,].临床麻醉学杂志,2006,6:411-413.[3]张晓琴,蔡英敏,薛荣亮,等,舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血流动力学的影响[J].临床麻醉学杂志,2005,21:8.[4][J].中华麻醉学杂志,2003,26(8):439-441.[5]李煜,梁淑屏,张永福,[J].实用医学杂志,2006,2:212.[6]董佳,[J].麻醉与监护论坛,2006,12(2):82.[7][M].:人民军医出版社,.[8]王勋力,廖家荣,李瑞钰,[J].医药产业咨讯,2006,3:17.[

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