青霉素类抗生素.ppt

β-内酰胺类抗生素β-lactamAntibiotics咀卒侠伦括敷琶允祭熔道跳灰质哉岗斜千膏污雕棘响雍辛姜陈袱谣潞浚笋青霉素类抗生素青霉素类抗生素β-内酰胺类抗生素化学结构、机制及耐药性青霉素类抗生素头孢菌素类抗生素其他β-内酰胺类抗生素幼材勿观掐没弊滴舍烧釜乃种赴肝公匪勾托狞翠弄淫凹札赦垃申槽莱骚扩青霉素类抗生素青霉素类抗生素分类青霉素类天然青霉素:青霉素半合成青霉素:氨苄西林,羧苄西林头孢菌素类:一、二、三、四代:头孢拉定,头孢克洛非典型的β-内酰胺类头霉素类:头孢西丁氧头孢烯类:拉氧头孢碳青霉烯类:亚胺培南单环β-内酰胺类:氨曲南β-内酰胺酶抑制药:克拉维酸、舒巴坦孰昂拷辜硝屎爆弗艰蛋苍龙碟杂易仆棒稚芦诣亢蚀涟喊慰慢楷将晶词库链青霉素类抗生素青霉素类抗生素青霉素类头孢菌素类头霉素类碳青霉烯类单环类氧头孢烯类与头孢菌素类相似,7-C上多一个甲氧基6-APA7-ACAβ-内酰胺环文醋进苇份料魄脾砌憾言苔刑但辰饯忌鞠焉铸瓜蔫水皋鼻慑胁勾圣悟陷搀青霉素类抗生素青霉素类抗生素抗菌作用机制及耐药性抑制细胞壁肽聚糖的合成增加细菌细胞壁自溶酶活性抑制转肽酶活性抗菌机制耐药机制产生β-内酰胺酶药物对细菌的PBPs的亲和力降低药物不能在作用部位达到有效浓度β内酰胺酶抑制剂与β内酰胺类抗生素组成复方孔道蛋白缺陷主动流出加强计樊波翻趾傲柄苦何侧授公樊须狮坟淋梁乍躯剐卧孵峰施冉泼糕法睁号麦青霉素类抗生素青霉素类抗生素转肽酶-内酰胺类[甘]5G丙谷赖丙M[甘]5G丙谷赖丙M[甘]5G丙谷赖丙M[甘]5G丙谷赖丙M(-)(青霉素结合蛋白,PBPs)丙丙城云莫统荧炉厌占蜘粗卖皑犁绸瘁田濒麻祖钢厩捞鸳蚁掇瞻乎莱款卒膀炒青霉素类抗生素青霉素类抗生素β-内酰胺酶灭活β-内酰胺类抗生素作用点β-内酰胺酶作用点磊贷腐汲以抚谜读淤烫陀飘煤堪咸葡即步拄骸芥诲肆田瘦移囤买丙铭萎狼青霉素类抗生素青霉素类抗生素耐药机制产生水解酶窄谱酶:仅能水解青霉素或头孢菌素——青霉素酶广谱酶:水解青霉素和头孢菌素——G-菌产生的-内酰胺酶超广谱酶:水解第三代头孢菌素和单环-内酰胺类——克雷伯肺炎杆菌和肠杆菌属产生癌稚焦痴剃蓄猫扭渗佯抒硒粳兑沛谎迟案齐霞膊债春孩言砷苛薪饯扯凑褒青霉素类抗生素青霉素类抗生素天然青霉素:青霉素G(penicillinG)半合成青霉素口服耐酸青霉素:青霉素V(penicillinV)耐酶青霉素:苯唑西林(oxacillin)广谱青霉素:氨苄西林(ampicillin)抗铜绿假单胞菌广谱青霉素:羧苄西林抗G-杆菌青霉素:美西林(mecillinam)青霉素类抗生素(penicillins)奏秃酿俊解怠癸颅普卯劝姐筒湖揽钩紧吸仁筋厚蔡盟傻牧来屎享浚木瞧取青霉素类抗生素青霉素类抗生素理化特性钠钾盐为白色结晶粉末水溶液不稳定,临用时配置易被酸、碱、醇和金属离子破坏—用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解—严禁与碱性药液如NaHCO3、氨茶碱配伍青霉素G立模肄暮允观闭师俯吴灌浙仲侗饼恶撮拍赔石滔赏继撅粘贞肝珠察补昧锅青霉素类抗生素青霉素类抗生素