盐酸利托君.doc

盐酸利托君盐酸利托君盐酸利托君中国新药杂志2007年第l6卷第3期孙文辉,王鹏(首都医科大学北京天坛医院药剂科,北京100050)[关键词]盐酸利托君;宫缩抑制剂;p受体激动剂[中图分类号]R984[文献标识码]B[文章编号]1003—3734(2007)03—0255—02[通用名称]ritodrinehydrochloride,盐酸利托君[别名]盐酸羟苄羟麻黄碱[商品名]Yutopar,安宝[化学名称]对羟基0【.[1.[()氨基]乙基]--NH--C%--C%…aCH.[药理作用]本品是惟一被FDA批准和推荐使用的预防早产的药物,可兴奋子宫平滑肌的B受体,从而抑制妊娠期子宫平滑肌的收缩频率和强度,是一种口服,肌内和静脉注射均能有效延长妊娠,阻止早产的药物?'.[药动学]?min,,1h后血药浓度峰值为32,52ng?mL,,分布半衰期为6,9min,,,30,60min血药浓度达峰值5,15ng?mL一,,,90%通过尿液排出,生物利用度约30%.[适应证]预防早产,流产及治疗胎儿宫内窘迫.[用法与用量]?静滴:取本品100mg(2支)?mL的溶液,静滴时应保持左侧姿势,,?min,,?min,,直至达到预期效果,,?min,,待宫缩停止,继续输注至少12,I8h.?肌内注射:发现症状而无法静滴可改用肌内注射,一次给药10mg,如未达到预期疗效可在1h内重复肌注10mg一次,以后按反应情况给予10,20mg,q2,6h,持续给药12,48h后改用口服维持治疗.?口服:静滴结束前30min开始口服治疗,最初24h剂量为10mg,q2h,此后为10,20mg,q4,6h,总量不超过120mg?d,.常用维持剂量在80,120mg?d一,,可继续口服用药,或遵医嘱.[药物不良反应]静脉输注常出现孕妇和胎儿心率增加,还可有震颤,恶心,呕吐,头痛,红斑及神经过敏,心烦意乱,,心悸,震颤,恶心,皮疹和心律失常等.[禁忌证]分娩前有任何原因的大出血,特别是前置胎盘及胎盘剥落,子痫及严重的先兆子痫,绒毛膜羊膜炎,孕妇有心脏病及危及心脏功能的情况,甲状腺功能亢进,未控制的糖尿病,重度高血压及低血容量患者等.[药物相互作用]?应避免与B受体激动剂或B阻滞剂同时使用.?并用皮质类激素可能导致肺水肿.?与下列药物如硫酸镁,二氮嗪,哌替啶,强效麻醉剂同时使用,可加重对心J?洲?川J?"I?…J?…I?Jrr{?iiir?IriI?IiiI?Iir?IIFr?…I?iJr?…I?…i?JJii?『iir?『rr【?IiiI?IiiI?IiJI?…i?Iiir?IiiI?Iii?『rJr?IiiI?iJI?…I?川I??Iii?Iii?Iiil?lIIl?lIIl?lIIl?llll?lIll?lIll?【IIl?l【l?【Ill?lIIl?llIl?lI??【I??