金匮肾气丸治疗咳喘的疗效观察.doc

金匮肾气丸治疗咳喘的疗效观察中国医药2004年第19卷第l1期金匮肾气丸治疗咳喘的疗效观察黄多术张玉菁(四川省成都市第五人民医院,温江611130)"肾气丸"源自东汉医圣张仲景名着《金匮要略》,原方由干地黄,薯蓣,山茱萸,泽泻,茯苓,牡丹皮,桂枝,,常用于肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,,结合自己多年的临床心得,将"肾气丸"加入牛膝,车前子,名"加味肾气丸"收录《济生方》中,后世习称"济生肾气丸".北京同仁堂生产的传统名药"金匮肾气丸"即为"济生肾气丸",车前子后的金匮肾气丸除具原有的温补肾阳作用外,利水消肿的作用明显增强,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,,时有关于肾气丸,加味肾气丸,,笔者在临床用药中发现并总结出金匮肾气丸在治疗肾阳虚弱,肾气不足所引起的哮喘,咳嗽,,成人剂量普遍为25粒/次,,故排除热哮证,只用于冷哮的缓解期治疗和久病肾虚,,男性164人,女性76人;年龄最小的16岁,最大的87岁;病程最短的8个月,,早期未使用金匮肾气丸,只采用常规抗炎,止咳,平喘治疗的有60例,由于愈后复?短篇报道?发,,,咳嗽日久,治宜补肾纳气;外感咳嗽,久咳不愈转致内伤,呈慢性反复发作过程,治疗难起速效,法当"缓则治本"以补虚固本,,均为久咳不愈病证,"假咳症状",既非现代内科学所指的呼吸系统疾病的最常见症状(由气管,支气管黏膜或胸膜受炎症,异物,物理或化学性刺激引起的咳嗽),也非中医学病症名中所指的外感,内伤类咳嗽,因为症状无外感的风,寒,燥,热等特征,也没有教科书中所描述的多由痰湿,,呼吸系统检查无炎症,无痰,咳嗽一两声似觉舒服,,略浮肿,肢冷,腰膝自觉酸软,,倘有使用镇咳药显效,,,使用金匮肾气丸治疗7天以上均能显效,个别患者服药时间长达4月以上,(%)364364l8651.**********.,非现代药理可以直解,,没有一味中药的有效成分具有消炎,化痰,止咳平喘,,动则咎肺及气管,"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."金匮肾气丸之