左旋18—甲基炔诺酮t型宫内节育器对子宫内膜血管内皮细胞因子ⅷ活….doc

左旋18—甲基炔诺酮T型宫内节育器对子宫内膜血管内皮细胞因子Ⅷ活…左旋18—甲基炔诺酮T型宫内节育器对子宫内膜血管内皮细胞因子?活…生殖与避孕(1994)14卷6期416~421页Reproduction&Contraception(1994)14(6):416~421午左旋18一甲基炔诺酮T型宫内节育器对子宫内膜血管内皮细胞因子?活性的影?向一董筮猛:谷熠罗宏志王介东徐立康程捷许如华连石柱崔颐冰吴尚纯胡静陈菊华().足}年/一本研究l齄测734例正常育龄妇女放置左旋18一甲基炔诺酮宫内节’ff~(LNG—IUD一20)前,后子言内膜血管内皮细胞因子?(F?),计算机数字化图象分析系统测定F?:置器12个月后,子宫内膜血管内皮细胞F?活性大部分较放器前明显减弱(P<),—IUD一20可能干扰j子宫内膜血管内皮细胞F?的合成,释放嘶霭关键词:LNG-1UD~堕p;旦?.PAP法;计算机数字化图象分析LNG—IUD一2O是一种长效和高效宫内节育器,其临床试用证实带器者月经出血总量减少,避孕效果好,但经期延长/—IUD一20导致月经紊乱的机制,—IUD一2O前,后子宫内膜血管内皮细胞F?的活性,试图从子宫内膜局部出血和凝血方面探讨LNG—IUD一20引起经期延长/,观察对象34倒健康育龄妇女,年龄25~36岁,月经周期规则,连续三个月未用过甾体避孕药及IUD,6个月内无妊娠,:置器后取内膜时,出血组为出血时间>8天;不出血组为出血时问<8天(相当于月经期出血);,言内节育器由芬兰Leiras公司提供,其结构以”T”塑料为支架,在纵臂模压含有每天释放2Og左旋18一甲基炔诺酮(LNG),取材时间34例放器前于月经周期dlO,12取子官中段前,,12或闭经者取内膜;,,标本制备石蜡切片,HE染色用于形态学观察,除外病理情况,根据Noyes[?活性的观察,同时设阳性(已知FW阳性的组织片)及阴性(步骤中班1抗代替正常兔血清),子宫内膜血管内皮细胞FVll活性的测本室进修生,工作单位:,对每例切片随意选择三个高倍视野(×200),每一视野测定1O个内皮细胞F?活性的灰度值,计算机数字化图象分析系统以灰度值(光密度值)表示F?,腺腔,间质,血管腔的灰度值,以排除染色强度的差异,,即;灰度值越小,阳性反应越强}灰度值越大,,,SAS软件包进行统计学处理,由此得出总体18例各项指标的总均值,SD及P值,比较置器前,?417?一,光键观察及计算机数字化图象分析34例放器前子宫内膜符合正常增生期,其中18例放器12个月后子宫内膜显示腺体变小且数目减少,腺上皮细胞呈低柱状或立方形,间质细胞蜕膜样变,血管数目减少,有的血管扩张,血栓形成,白细胞和/,血管内皮细胞FVi活性于放器前呈强阳性,数字化图象分析其灰度值为2l_oo士lJ51(图1见图版二)’放器12个月后阳性反应减弱,(图2).二,比较性研究使用计算机数字化图象分析系统测得放置LNG一1UD一2o前,—KID一20前,后子官内蕞血管内皮细胞Fvl活性衰度值Table1Thegreyvalueoftheendometr~lendothelial~actor?activity”(arbitraryuni~)pre—andpost—insertionofLNG—rUD一20-A-P<,置器前,后比较#背景,vlRAg染色阴性组织,包括腺体,何质,腺腔,血管腔?P<