放置释放左旋18—甲基炔诺酮宫内节育器前,后子宫内膜形态计量学….pdf.pdf

6一7 265· 生殖与避孕(1994)14卷4期265~270 Reprodl~raception(1994)14(4):265~270 放置释放左旋18一甲基炔诺酮宫内节育器前、后子宫内膜形态计量学研究谷熠朱蓬第罗宏志王介东程立康—如华朱晓虹张光华徐立康许如华朱晓虹张光华陈菊华胡静吴尚纯(国家计划生育委员会科学技术研究所,北京,100081) 捷》参。4} /-t泰文选择34倒健康妇士,于放置释放20pg/日左旋l8一甲基炔诺酮富内节育器(LNG IUD一20)前与一年后子宫内膜作开j态计量学研究,并与以前放置释放2g/日左旋l8一甲基炔诺酮的宫内节育器(LNG—IUD一2)子宫内膜作比较。结果表明:LNG—IUD一20 与LNG—IUD一2对子宫内膜增殖抑制和是性反应有类似作用,其态学变化无剂量依耪性影响。泰研究结果结合临床资料说明;LNG—IUD一2O在不增加任何副作用的情况下起到1比LNG—IUD一2更有效的作用。关键词:l8薹塑;宣堇查篓子宫内膜近年来人们对释放左旋l8一甲基炔诺酮的宫内节育器(LNG—IUD),从临床、实验室各方面进行了多种研究。本文对34例放置释放 2Ovg/日LNG—IUD(LNG—IUD一2O)的子宫内膜作了形态计量学研究,并与我室以前放置释放2g/日LNG—IUD(LNG—IUD一2)者作了比较。对于LNG—IuD的避孕机理及其引起月经不调,包括月经稀发、闭经等副作用进行了探讨。材料和方法病例选择健康状况良好的34名育龄期妇女,年龄在 25~37岁,月经规则,量正常。无恶性或可疑恶性肿瘤病史。无急、慢性盆腔感染史。近6个月未用过甾体避孕药或避孕器,未哺乳。二、避孕器:释放左旋l8一甲基炔诺酮的形态计量学 LNG—IUD 由芬兰Leiras公司提供。这种IUD形同 NovaT,纵扦内含有左旋l8一甲总量为46rag, 外被复硅橡胶缓释膜,每日释放约2Og,有效期可达7年。三、取材时间在月经周期第lO~12天,从子宫中段的前、。置器一年后,仍在月经周期第lO~12天第二次取内膜标本,保留IUD。口、标泰制作’置器前、后的内膜标本均入Bouin液固定, 石蜡包埋,5m切片,HE染包。五、光境观察及态计量学测量光镜材料作形态计量学研,测定子宫内膜中lO项形态量变,其中8项为任意取l0 个高倍视野作形态学定量分析,另外2项进行形态计量学计算机化处理。在每个高倍视野下厂> 维普资讯 266· 测量以下指标: 1,横断面腺体数(×400) (计数1000腺细胞中的核分裂数) (m) (m) (计数i000问质细咆中的核分裂数) (×400) (×400) (×400) (×400) (×400) 六、统计学分析所得结果采用T检验。结果形态学总的改变置器一年后,肉眼所见内膜全部萎缩变薄, 光镜所见的形态学改变与以前文献报道相同[。可见到腺体数目减少,腺体萎缩,腺上皮细胞数目少,呈立方或扁平状;问质蜕膜样变; 血管扩张,偶可见到血栓形成;间质炎细胞浸润,包括多形核白细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞。(图12、3见图版一)。=、置器前、后1O项指标对比(表1) 表