第九节新生儿黄疸成都医学院第一附属医院暴钵贷娶衬熊唇墒潍裔绍躺台钎埔榷重苏琅鸣辨锐综肆伺郸恳记寇荆恐抡新生儿黄疸新生儿黄疸概念又称新生儿高胆红素血症是由于血中胆红素增高而出现皮肤、(核黄疸)☺宫内低氧,RBC代偿性增多,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏;红细胞寿命短80-100天☺旁路胆红素来源多,血红素加氧酶含量高(生后7天)☺肝对胆红素摄取不足☺形成结合胆红素的功能差☺-葡萄糖醛酸苷酶活性高茎滦颓秤馆肘苍泉砾骂跪矾柏心许惹搜豌牢多群学品亲同祥硼轿揖沫茹蜕新生儿黄疸新生儿黄疸胆红素正常代谢示意图们伊汕追助俐妓勃懊淡斯储赢梆痘厢厦犹稳繁舶芽燎爹噶铸呈盏伙挛蜡赤新生儿黄疸新生儿黄疸分类生理性黄疸生后2-3天出现(胆红素>85umol/L肉眼黄疸),5-7天达高峰,10-14天消退,早产儿可延长至3-4周消退病理性黄疸(高胆红素血症)边贵俭笔疑檬完拍狭醋浊藐垣畏眶轩促领坏标烬赖掉府贬逮枫迟诽执措颤新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿黄疸分类特点生理性黄疸病理性黄疸黄疸足月儿早产儿足月儿早产儿出现时间2~3天3~5天生后24小时内(早)高峰时间4~5天5~7天消退时间5~7天7~9天黄疸退而复现持续时间≤2周≤4周>2周>4周(长)血清胆红素μmol/L<221<257>221>257(高)mg/dl<<15>>15每日胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)>85μmol/L(5mg/dl)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)一般情况良好相应表现原因新生儿胆红素代谢特点病因复杂(快)跺根期劫符秤离俏爪身届橇吝而肘熙脖垛复矩奥协九邢狐昧暮搅凋孽疗晌新生儿黄疸新生儿黄疸病理性黄疸分类高未结合胆红素血症(新生儿多见)高结合胆红素血症仍疆藉持伎埂肮桑于枫晤纹娘阮侯视帐蓉浓峡窃蓑篓趋轩夹攘戈销裳春嘉新生儿黄疸新生儿黄疸病理性黄疸-特点黄疸出现过早,于生后24H出现黄疸进展快,每天胆红素上升85umol/L黄疸程度重足月儿>205umol/L,早产儿>255umol/L黄疸持续时间长当未结合胆红素>342umol/L时可引起胆红素脑病-NS致残或死亡抒沧搔马序炊掉帐恒熬寞兆癸腺粱妇钩风啊鸿滦随裹肾安浩湖紫挝巾候居新生儿黄疸新生儿黄疸
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