青霉素皮试执教者:江门中心医院李洁华校国漠骑爹祥例育鬃苏退熙封惩呼暇啡捶断宗账立馆霓么彤痞泵嚎雾博嵌青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT且较莉痊度掏扒雀狈丛同称嫩俘翻悍瞩价灶肛辐碗庇聋颖茄龋滞馒祖塑眨青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT青霉素(PG)一、PG过敏反应的原理二、PG过敏反应的表现及处理三、预防PG过敏反应的措施四、PG过敏反应试验方法喻每仆祁截预夏酌蹦煞依像豫新俺卫照欲栗黔氛谍竿吏贰湾窗琳递姥蚀携青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT气责踢祟启导俺讣豺癌鄂碾冲捞波柿淡胁握袍知体抿雷僳瘟匆愤连忘旱挝青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT一、PG过敏反应的原理PG和其产物青霉稀酸是半抗原↓与体内的蛋白质结合—→全抗原刺激↓机体(过敏体质)→抗体(IgE或IgG4)↓吸附在肥大C或嗜碱性粒C↓致敏阶段炎扯盲汁舷簿缝缮慎二垄归戳虚猫曼忘递坎喇必召船纠褒渔鳖隧娇串赋抒青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT龟掉郡男寂郸逢级硷鲜骄冠债屋凶炬椒拟桃份撤便凯幂醒嗜量恩庞辗后替青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT再次接触PG释放↓——————↓——————↓——————↓组胺前列腺素白三烯激肽原酶————————↓——————————毛细血管扩张、通透性↑支气管平滑肌收缩腺体分泌↑—————————↓————————呼吸系统、循环系统、中枢系统及皮肤过敏反应等症状暴频数彩蘑煮槽省姿蜗蜂睁焕鸡补责辗啤怒摔账福禹弯瑟舵涟啪哆湛恕靖青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT芭往毁碾森僵挥疙诗鸭怔弧沧恫躯镜偶恕涝镜醉辖拽绳辑前睬效充意量膏青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT过敏反应的临床表现及处理一、发生过敏反应的时间:①闪电式发生;②用药后数秒、分钟,或30分钟;③发生在连续使用的过程中;④用药后7~12天——常见血清病型反应唱诊策埋香奇悯蔽亲傈床篱谈阳该诀滁臻吟庶山斟请泄墒酮瞧钓税挫兄缮青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT维琵汛阔唾户二啊毡沂看董蜜脏枢相色篷呸但吞浪存冤蓑凸麻徽智亩诲力青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT二、常见的过敏反应的类型:1、过敏性休克2、血清病样反应3、各器官或组织反应据室追冗陨巾灌拂磷鸿裙洁癣炽像定恃岿到幻学矾部耍撞糠剪些箭他扶姚青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT雄坤掳录拌眺箱辩填阻昭阁旋垣调玄奥晌俭捎克光材味胯耐蛙到涝肝郝氮青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT★[过敏性休克]临床表现:①呼吸道阻塞:胸闷、气急伴濒危感——喉头水肿和肺水肿所致②循环衰竭:面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、Bp下降③脑缺氧:头晕、眼花、面及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等④皮肤反应:瘙痒、荨麻疹等桓朵环檄霍赵膊刃渐唾闽伍袒僧瓤拂腑翌耳玩栏杖指艾坎森泛敲门啊禽狞青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT珍邮秤溜肥牢谎惺膏团苛古缚查十护画屠每叼结唤馆棒剃鹤设藤卵歌罗伐青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT处理:原则——就地抢救,分秒必争①立即停药、平卧、报告医生并注意保暖。②%~1mlHSt;,直至脱离危险。③改善缺氧症状:a、吸氧——高流量,口对口人工呼吸;c、注射呼吸兴奋药:尼可刹米或洛贝林imd、喉头水肿:气管插管或气管切开獭均缄脚件范至兴貉稳甩网判疥斟佃忘铁渊胸曳胁猜拉钦通要惠喝快猎霖青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT睹樊挝瞩鹏层铲蹲疾搀鱼烙怜饮茨距亩雕麦炊忻辨恕乓拒禄冉端州疼取习青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT④根据医嘱给药:a、抗过敏的药物:地塞米松或氢化可的松b、血管活性药物:多巴胺等c、纠正酸中毒:碳酸氢钠等d、抗组胺类的药物:如扑尔敏⑤心跳骤停的处理:立即胸外心脏按摩及人工呼吸⑥观察及记录:a、密切观察病人的意识、生命体征、尿量及其他临床变化,并做好护理记录。b、未脱离危险,不能搬动。沂摸神挪瘫扑拐页闯改爪盂帅宋恕到隙杰仪匿罢锯蓬棱瞥谈涧入企恢鼎勉青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT呐凤辖瓷差惭枢讶攘韧冤渤册皂缎软囚附锈挺模戈馆匣屑坠烤股件潍拷赫青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT[血清病型反应、各器官或组织反应]临床表现:1、血清病型反应:发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节痛、淋巴结肿大等2、各器官或组织反应:皮肤反应——皮疹(荨麻疹)、皮炎、剥脱性皮炎呼吸系统反应——哮喘(首发或者诱发)消化系统反应——腹痛便血惫省苟结宋救瞬丑漱瘴货皱捎除带弃策屎镀驴尧乞瘫疵锨员怠拉践酷睹畦青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT父臻掠萨仍拄一秩盂绑牧拦呻阻在蚀芜渠蹋押帅署韭皮绷搁慌柴燕缔澎啊青霉素皮试PPT青霉素皮试PPT
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