乳腺癌外科治疗 ppt课件.ppt

乳腺癌外科治疗1ppt课件历史由于乳腺位居易于触及的体表,因此对其文字记录及阐述可追溯至很早。公元前 3000 至 2500 年左右,Imhotep(一位埃及的医师)所著的艾德温·史密斯外科手术手稿(EdwinSmithSurgicalPapyrus)中,就有乳腺癌的确切记录。古希腊也有专事乳腺疾病的神祇。2ppt课件EdwinSmithSurgicalPapyrusImhotep(伊姆霍特普,另译印和阗)3ppt课件该文稿描述了8例乳腺癌或溃疡,仅提到对1例乳腺癌患者使用火棒烧灼治疗,并认为对乳腺癌没有治疗方法Edwin Smith手术文稿是一本公元前3000-2500年古埃及时代的文稿,该文稿描述了8例乳腺癌或溃疡,仅提到对1例乳腺癌患者使用火棒烧灼治疗,并认为对乳腺癌没有治疗方法。4ppt课件公元200年,Leonide(希腊)采用烧灼止血、边切边灼方法首行乳腺肿瘤切除术;公元1000~1100年,Abulcusis(阿拉伯)提出全乳腺切除治疗乳腺癌的方法;16世纪中期,Cabar(法国)提出包括胸肌乳房切除治疗乳腺癌的方法;16世纪末,Hilden(德国)提出全乳和腋淋巴结切除治疗乳腺癌的方法;1693年,Houppeville(法国)提出全乳连同周围部分正常组织切除的方法;17世纪后期,Jean提倡切除胸肌筋膜及部分胸肌;18世纪后期19世纪初,多数学者已主张乳腺、肌肉、淋巴结、皮肤广泛切除治疗乳腺癌。&(1852–1922)6ppt课件理念变更1,乳腺癌的转移是机械式的,先有淋巴转移,再有血道转移。2,淋巴结转移是肿瘤散播的标志,说明肿瘤有远处转移的可能。3,区域淋巴结对肿瘤的转移有一定的防御作用。4,血道转移在肿瘤转移中并不重要。5,可手术的乳腺癌是局部疾病,手术治疗可影响预后。根治术时期7ppt课件扩大根治术时期1,内乳淋巴结的发现,内乳和腋窝淋巴结均接受腋窝的淋巴回流。2,新的病理学观点的推动。形成了“治疗疾病就是消灭其病理状态,彻底清除病灶,对可能产生转移的途径和部位予以预防性扫除”的病理学观点。8ppt课件改良根治术时期1,扩大手术范围的根治术并没有明显改善患者生存率。2,胸大肌及其筋膜无淋巴管,肿瘤很少经此转移。3,生理学观点,首先考虑如何保留正常组织。4,乳腺癌化疗放疗等综合治疗技术的发展。5,人们对乳腺癌的重视和检查手段的进步,乳腺癌在较早期被发现。9ppt课件保乳手术时期1,乳腺癌即使在早期也可以通过血道播散,因而一开始即为全身性疾病。2,手术切除病灶及转移淋巴结,可以减轻肿瘤的负荷,改善机体对肿瘤的反应,提高机体的防御能力,但无限扩大手术范围,除了并发症增加外,还影响患者的免疫功能。3,原发肿瘤的局部处理方式不影响生存率。4,区域淋巴结在肿瘤发展过程中无防御功能,癌细胞可绕过淋巴结,或直接进入血道,淋巴结转移是影响生存率的指标,但不是决定性因素。5,各种综合治疗逐渐进入到乳腺癌的第一线治疗。6,大量前瞻性试验证明了乳腺癌保乳手术的可行性。10ppt课件