胰岛素泵治疗的护理.ppt

胰岛素泵疗法的护理*主要内容胰岛素泵疗法的优点泵疗法护理规范操作泵疗法临床护理价值胰岛素泵工作原理——无限接近生理性胰岛素分泌的给药方式多针注射胰岛素泵胰岛素泵:持续皮下胰岛素输注(CSII)装置表皮皮下脂肪肌肉层胰岛素皮下蓄积持续微量注射的优点有效减少胰岛素皮下蓄积使用短效胰岛素,吸收变异率减少(吸收差异3%比52%)一个固定部位注射,减少因注射部位不同造成的吸收变异*胰岛素泵的两种给药方式03am7am12pm6pm9pm12amHours午餐早餐晚餐零食加餐Insulin胰岛素泵的两种给药方式---持续基础量和餐前追加量给药方式更接近健康胰腺的胰岛素分泌胰岛素泵治疗VS多针注射治疗效果参考文献:Li,JR,MuYM,中国实用内科杂志2008胰岛素泵治疗的血糖达标时间更短胰岛素泵治疗发生低血糖的概率要少很多胰岛素泵治疗下血糖明显比多针注射更平稳参考文献:.:,Abstract19-(2001),126平稳控制血糖,减少血糖波动明显减少低血糖发生的风险减少胰岛素吸收的变异加强糖尿病围手术期的血糖控制更少的体重增加提高患者生活质量胰岛素泵治疗的主要优势*主要内容胰岛素泵疗法的优点泵疗法护理规范操作泵疗法临床护理价值*操作前患者教育患者心理教育操作培训在启动泵治疗时是非常关键的,患者通常会担心血糖控制和更换输注管路类型。在培训过程中,医护人员应该关注患者及家属从注射改为泵治疗的心理担心。医护人员应该确认患者及家属在初始培训和后续护理过程中学会输注部位管理和耗材的使用方法。在启动泵治疗时的操作时患者的心理培训是非常关键的,因为患者通常会担心更换输注方式对其产生的影响及泵疗法血糖控制情况。在培训过程中,医护人员应该关注患者及家属从注射改为泵治疗的心理担心,并及时告知其泵疗法的优点:快速:血糖更快的达标安全:平稳空堂、减少波动、明显减少低血糖风险患者生理检查操护理人员应对患者用泵前进行评估:观察历史植入部位、感染风险和当前状态检查植入部位,评估是否存在脂肪代谢障碍、过度增长,有疤痕或妊娠纹的部位要避免植入评估并且选择正确的输注管路参考文献:AADE,”InsulinPumpTherapy:BestPracticeinChoosingandUsingInfusionDevices”*胰岛素泵输注系统的组成输注管路针类型:软针/钢针植入角度:90度垂直/30-45度斜插针长度:短(例如6mm)/长(例如9mm)管路长度:短(例如60cm)/长(例如110cm)植入方式:需要助针器/手动植入快速分离器:根部断开/距根部10cm断开助针器储药器种类多,哪款适合你?直插软针斜插软针直插钢针