总结流行病学:单位::::717女>男,且复发率高双向I690%有过躁狂发作的会复发双向II3-8焦虑障碍浙江省::181290共病率:一种19%;2以上独立的26%;2以上,由一种引发55%广泛性焦虑障碍其他国家:4-36美:9青少年,29成人男女比例:1:2年龄阶段跨度大:中数在30岁特殊恐怖症美:90120男:女1:2社交恐怖症美:702:3,多起病于儿童青少年时期惊恐障碍美:30501:2,多起病于青少年晚期和成年早期。强迫症美:2020-301:1创伤后应激障碍美:4070神经性厌食症西方:5-2090-95%为女性;14-18岁为发病高峰期;多数患者不会主动就医。物质相关障碍美:100成年人性功能障碍美:女430男:310智力障碍10多见于男性注意缺陷多动障碍13-134美:5-100就诊高峰5-10岁,男>女对立违逆障碍约100青春期前男生多,:偏离。偏离特定时间地点人群中正常的行为、思想和情感;Distress:具有个人的痛苦,但是不是所有的异常个体都痛苦。Danger:危害自身或者他人,但不是所有异常个体都具有危险性。Dysfunction:功能失调,对日常功能如生活、社交、工作等产生影响。不过判断标准很复杂,高度依赖社会文化背景。、精神病、心理障碍神经病是指神经系统的疾病;其他三个是指平常所说的心理疾病,其中精神障碍指很严重的,需要用医学手段治疗的。)希望从治疗师处获得解脱的患者。2)经过训练得到社会认可的治疗师,其专业领域获得患者和社会群体的接受。3)患者与治疗师之间的一系列互动,通过这些活动治疗师帮助患者产生情绪状态、态度和行为上的特定改变。关于心理治疗的定义仍充满模糊性和争论:缺乏对于目标、成功or失败的一致性定义。治愈?教导?应对?or病人?来访者?)案例研究(casestudy):提供对个体生活和心理问题的详细描述和解释。优势:提供对于行为新的观点、提供对于某理论的支持、证伪某理论假设、激发新的治疗技术、提供罕见问题的研究机会。局限性:观察者误差、内部效度差、依赖于主观假设、外部效度差、推广性较差。2)相关性研究(correlationalstudy):测量变量之间关系的强度——样本:代表性;方向:正相关、负相关、无相关;强度:相关系数,统计分析,显著性检验。优点:外部效度高、研究可重复。局限性:内部效度差、无法确定因果关系。特殊形式的相关性研究:流行病学研究(epidemiologicalstudy)——某障碍在特定时间段内的发病率和患病率。发病率(incidence)=特定时间段内的新患者数;患病率(prevalence)=特定时间段内总患者数。纵向研究(longitudinalstudy):在一段较长时间内的多个时间点对同一样本进行观测。3)实验研究(experimentalstudy):操纵某个变量后,观察其对另一变量的作用。优势:能够确定因果关系。变量:自变量、因变量、混淆变量:控制组、随机分配、单盲/双盲设计。研究时如果严格控制单一变量,可能导致临床时没那么有用。4)其他准实验设计:非随机分组,而是使用某群体中已有的变量。采用匹配控制组:。自然研究:由自然来操纵自变量,研究者观察其作用——如地震的影响。无法按照人类意愿进行复制、推广性具有一定局限性。类比研究:可使研究者避免伦理和实践的局限性来自由地操纵自变量。实验室模拟真实生活,如动物研究,无法确定类比的相似性。)大脑结构后脑:延脑:呼吸心跳、吞咽消化。脑桥:睡眠。小脑:运动与平衡。中脑:视听反射中枢。前脑:大脑皮层:?额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体、基底神经节。边缘系统:丘脑、下丘脑、海马、杏仁核。2)生物化学神经递质:乙酰胆碱(acetylcholine,ACh):老年痴呆多巴胺(dopamine,DA)内啡肽(endorphin,End):镇痛γ-氨基丁酸(γ-aminobutyricacid,GABA):抑制性,与焦虑应激相关去甲肾上腺素(norepinephrine,NE):抑制性,抑郁症。五羟色胺(5-hydroxytrptamine,5-HT)。3)生物异常的来源基因:无法定位具体基因、尚不能了解基因的贡献程度。进化、病毒性感染。4)生物医学治疗药物治疗——抗焦虑药、抗抑郁药、抗双相药、抗精神病药。电休克治疗(electroconvulsivetherapy,ECT)。手术治疗:几乎没了,不可逆。评价:优点:治疗效率高。缺点:过于简
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