政府信息公开申请表.doc

政府信息公开申请表申请方需知:一、申请方要真实、准确地填写下列相关信息;二、下列政府信息不予公开:(一)确定为国家秘密和涉及国家安全的信息;(二)依法受保护的商业秘密;(三)依法受保护的个人隐私;(四)法律、法规禁止公开的其他事项。三、依申请提供政府信息,可能收取检索、复制、邮寄等成本费用,成本费用的收取参照《横县农业局依申请公开制度》执行;四、依申请公开政府信息的答复期限是:自收到申请之日起15个工作日内;如需延长答复期限的,延长答复的期限最长不得超过15个工作日;申请公开的政府信息涉及第三方权益的,征求第三方意见所需时间不计算在规定的15个工作日期限内。右侧内容由姓名或名称姓名或名称:申请方填写身份证号码:组织机构代码:联系方式邮政地址及邮政编码:固定电话号码:移动电话号码:电子邮件地址:QQ号码:申请公开信息内容描述公开信息形式要求以上内容属实。申请方签字:申请日期:受理人签字:受理日期:受理地点:存档编号:存档日期:依申请公开当场答复情况表右侧内容由答□申请方申请公开的信息属于我局主动公开范围,已经告知申请方获取该政府信息的方式和途径;□申请方申请公开的信息属于不予公开范围,已经告知申请方并说明理由;□申请方申请公开的信息依法不属于我局公开,已经将情况告知申请复人填写方;并且对能够确定该政府信息的公开机关的,已经将相关政府机关的名称、联系方式等情况告知申请方;□申请方申请公开的信息不存在我局,并且不能确定该信息的拥有者,已经将情况告知申请方;□申请方申请公开的信息属于我局公开范围,已经将相关信息告知申请方。□其它情况:以上情况属实。申请方签字:答复人签字:附注政府信息依申请公开办理情况表申请方名称联系方式申请递交形式□市政府网上传递□邮寄□当场递交申请公开的内容描述申请公开的形式要求受理人签字:受理时间:当场递交人签字:工作安排办理单位负责人签字:日期:办理结果办理单位负责人签字:日期:分管领导审核意见领导签字:日期:办公室答复结果办公室负责人签字:日期:存档编号存档时间