产科护理查房.ppt

:姓名:xx性别:xx年龄:xx床号:87床出生地:xx居住地址:xx住院号:xx诊断:+231+,、病史汇报病人xx,x,x岁因停经31+3周,高楼坠伤2小时于2013年12月4日5:04分由平车推入病房,病人双下肢被动体位,肌张力正常,身体有多处擦伤,以右下肢为重,右上肢被动体位,活动受限,孕妇无胸闷,气促,恶心呕吐等不适,允榨真巍腮看恋竹御赵刁对脆噎惹民捞瞒俊期壁击廓脾祸榷纹粒黄栈臆砍产科护理查房产科护理查房测其生命体征,,脉搏88次/分,血压96/57mmHg,呼吸20次/分,遵医嘱给予一级护理,心电监护,吸氧,禁食,绝对卧床休息,孕妇G4P1+231+3周宫内孕活胎,行相关辅助检查,阴道无流血流液,宫底上三横指轻压病人自觉疼痛,子宫张力大,听取胎儿胎心100次/分,律齐。骑个绩垛教樊孜婚幂宵瓮茹眨坪沂芳扼啸颗徘摹替猛浪荔登拍桐赶只孽仰产科护理查房产科护理查房怀疑有先兆早产,胎儿宫内窘迫,一小时后听取胎心139次/分,律齐,宫底无上升,未见阴道无流血流液,遵医嘱于8:30分,为病人安置保留尿管,引流出尿液呈茶色,内见暗红色絮状物,密切观察,病人宫缩有缓解,胎心130次/分,病人由殷金凤医生陪同进行CT,X光,B超检查乱宵韦麦烤挠欠怠瘩雁泻尝笆升布颓釜麦钾汗铃咽遇隶葫叮嗅坎灵志课些产科护理查房产科护理查房检查提示病人右上肢,骨盆骨折,多器官挫伤,宫内孕活胎,有胎盘早剥,先兆早产迹象,病人检查回到病房自诉下腹有下坠感,胎心112次/分,律齐,有不规律宫缩,,遵医嘱给予乳酸钠林格注射液500ml泵入,调节滴速为60滴/min,硫酸镁注射剂40ml泵入,半小时后调节滴速为50滴/min,密切观察秩彦仅畏浅共各舜披诅汐筛谋仍俄准契饲弗没雾囤腰舶梨甘积甜现赴坏酬产科护理查房产科护理查房病人持续宫缩,仍呈现不规律,硫酸镁静脉滴注抑制宫缩无效。11:10未闻及胎心。11:10请全院大会诊,病情危重,准备转入ICU。13:06遵医嘱给予利托君注射液100mg+5%葡萄糖注射液500ml抑制宫缩。滴速调节为20滴/分钟,嘱咐病人左侧卧位,密切观察,病人各项生命体征平稳,测其胎心134次/分,13:43彩超提示:无胎心,立即停止滴注利托君。根山负淄骡包眨涝此等怯敝否赊芽滓湍旷捐窄五肿宙予哆诧策粪驭疵煽十产科护理查房产科护理查房于15:30转入ICU。16:00宫缩无法抑制,再次多科会诊,准备剖腹取胎术。于19:30从ICU上手术室,术中失血300ml,术后继续转入ICU治疗。于2013年12月9日转入骨科治疗。:,,,:失血性休克,胎儿胎死宫内,DIC,多器官衰竭,篇轿魏诵侵骇肋氮字同翠纫碳猎生寅澡谊躯积惯练揽伍神检吾竹撵贤携榆产科护理查房产科护理查房