放射科报告模板.doc

..:..骨折固定术后改变。 骨折固定术后现复查: 段骨折折远端对位对线良好;折处见骨痂生长影及固定钢板、钢钉影;固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象;其它:未见异常。段骨折行石膏外固定术后 原诊段骨折行石膏外固定术后"现复查:段骨折;折远端对位对线尚可;可见外固定石膏托影;软组织未见肿胀;其它:未见异常。骨肿瘤术后改变 原诊骨肿瘤术后现复查: 骨骨质部分缺如;未见明确骨质疏松、破坏及增生现象;软组织正常;其它:未见异常。 关节置换术后改变。 原诊关节置换术后现复查:置换关节位于关节腔;未见明确松脱及折断现象;未见明确骨质疏松、破坏;周围软组织见斑片斑点状密度增高钙化影;其他:未见异常。脊柱侧弯矫形术后改变。 原诊脊柱侧弯矫形术后”现复查:脊柱呈反S形弯曲,见固定钢板、钢钉影,固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象;各椎体、附件、椎间隙未见异常;其它:未见异常。左股骨头缺血坏死截骨固定术后改变。原诊左股骨头缺血坏死截骨固定术后"现复查:左侧股骨头变扁;左侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。左侧髋关节关节间隙变窄;左股骨粗隆下方见模糊之密度增高线;折处见骨痂生长影及固定钢板、钢钉影;固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象;其它:未见异常。颈椎病术后。原诊颈椎病术后"现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。颈椎病前路减压术后。原诊颈椎病前路减压术后现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。第1腰椎椎体压缩性骨折行固定术后 原诊第1腰椎椎体压缩性骨折行固定术后现复查:腰椎生理曲线变直,椎列连续;第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变,被压缩约1/5;椎体皮质断裂,以前侧上部明显;右侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;见固定钢板,钢钉影,未见明确松脱、折断现象;与上片(0-00-00)相比,第1腰椎椎体压缩比前明显减小;余椎体、椎间隙、附件未见异常;其它:未见异常。1、第5腰椎滑脱行钢板固定术后。2、腰椎退行性变。 原诊第5腰椎滑脱行钢板固定术后”现复查:腰椎生理曲度存在;椎列至骶骨处不连续,;见固定钢板影,未见明确松动及折断现象;腰椎骨质普遍疏松;第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影;第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄;第5腰椎/第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;其他:未见异常。1、腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。2、第4、5腰椎退行性变。 原诊腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后”现复查:腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎板部分缺如;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影,腰4/5椎间隙呈前后等宽,其相应椎体终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。右髋关节退行性变。 右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区,边缘清晰,部分硬分;关节间隙变窄,以侧及外上侧明显;其它:未见异常。左髋关节退行性变。 左髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区,边缘清晰,部分硬分;关节间隙变窄,以侧及外上侧明显;其它:未见异常。双膝关节退行性骨关节病。 构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。右膝关节退行性骨关节病。 构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。颈椎固定术后颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。颈椎病前路减压术后。 原诊颈椎病前路减压术后"现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。第1腰椎椎体压缩性骨折行固定术后 原诊第1腰椎椎体压缩性骨折行固定术后现复查:腰椎生理曲线变直,椎列连续;第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变,被压缩约1/5;椎体皮质断裂,以前侧上部明显;右侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;见固定钢板,钢钉影,未见明确松脱、折断现象;