放射科报告模板.docx

骨折内固定术后改变。骨折内固定术后现复查:段骨折折远端对位对线良好;折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影;内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象;其它:未见异常。段骨折行石膏外固定术后原诊段骨折行石膏外固定术后"现复查:段骨折;折远端对位对线尚可;可见外固定石膏托影;软组织未见肿胀;其它:未见异常。骨肿瘤术后改变原诊骨肿瘤术后现复查:骨骨质部分缺如;未见明确骨质疏松、破坏及增生现象;软组织正常;其它:未见异常。关节置换术后改变。原诊关节置换术后现复查:置换关节位于关节腔内;未见明确松脱及折断现象;未见明确骨质疏松、破坏;周围软组织见斑片斑点状密度增高钙化影;其他:未见异常。脊柱侧弯矫形术后改变。原诊脊柱侧弯矫形术后”现复查:脊柱呈反 S形弯曲,见内固定钢板、钢钉影,内固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象;各椎体、附件、椎间隙未见异常;其它:未见异常。左股骨头缺血坏死截骨内固定术后改变。 原诊左股骨头缺血坏死截骨内固定术后现复查:左侧股骨头变扁;左侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。左侧髋关节关节间隙变窄;左股骨粗隆下方见模糊之密度增高线;折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影;内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象;其它:未见异常。颈椎病术后。原诊颈椎病术后现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。颈椎病前路减压术后。原诊颈椎病前路减压术后现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后原诊第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后现复查:腰椎生理曲线变直,椎列连续;第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变,被压缩约1/5;椎体皮质断裂,以前侧上部明显;右侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;见内固定钢板,钢钉影,未见明确松脱、折断现象;与上片(0-00-00)相比,第1腰椎椎体压缩比前明显减小;余椎体、椎间隙、附件未见异常;其它:未见异常。1、第5腰椎滑脱行钢板内固定术后。 2、腰椎退行性变。原诊第5腰椎滑脱行钢板内固定术后”现复查:腰椎生理曲度存在;椎列至骶骨处不连续,第5腰椎以上椎体向前移约 ;见内固定钢板影,未见明确松动及折断现象;腰椎骨质普遍疏松;第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影;第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄;第5腰椎/第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;其他:未见异常。1、腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。 2、第4、5腰椎退行性变。原诊腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后”现复查:腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰 4、5椎板部分缺如;腰 4、5椎体缘见唇状骨质增生影,腰 4/5椎间隙呈前后等宽, 其相应椎体终板见骨质增生硬化现象; 余椎体、附件形态及骨密度正常; 余椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。右髋关节退行性变。右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区,边缘清晰,部分硬分;关节间隙变窄,以内侧及外上侧明显;其它:未见异常。左髋关节退行性变。左髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以