医务人员职业暴露防护处置标准操作规程.doc

医务人员职业暴露防护处置标准操作规程.doc医务人员职业暴露防护处置标准操作规程一、局部处理措施(―)锐器伤依靠重力作用尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%%聚维酮碘(碘伏)进行消毒。(二)粘膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的粘膜,直至冲洗干净。二、报告报告部门负责人(医生向科主任报告,护士或工勤人员向护士长报告)。填写“职业暴露个案登记表”,部门负责人签字后送交院感科。一、 评估与预防主管部门接到报告后尽快评估职业暴露情况,并尽可能在24h内采取预防措施。立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗一HBs、ALT、抗一HCV、抗一印V、TPHA检验单。若患者HBsAg、抗一HCV、抗一HIV、TPHA检测结果未知,主管医生应立即给患者开具这些项目的检验单。患者HBsAg(+):(1) 医务人员抗一HBs<IOmU/ml或抗一HBs水平不详,应立即注射HBIG200-400U,并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗(20ug),于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗(20ug)=(2) 医务人员抗一HBs》10mU/ml者,可不进行特殊处理。(3) 暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗一HBs、ALT。患者抗—HCV(+):发生职业暴露的医务人员抗一HCV(―),暴露后3个月、6个月应检查抗一HCV、ALT,并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。患者抗一HIV(+):应立即向分管院长及深圳市疾病预防控制中心报告。山疾病预防控制中心进行评估iyu防护指导,根据暴露级别和暴露源病毒裁量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV=患者TPHA(+):(1) 推荐方案:节星青霉素,240万U,单次肌注。(2) 青霉素过敏:多西环素(强力霉素)lOOmg,2次/d,连用4天;或四环素500mg,4次/d,口服,连用14天;头泡曲松最佳剂量和疗程尚未确定,推荐lg/d,肌注,连用8〜10天;或阿奇霉素2g,单次口服,但已有耐药报道。二、 随访和咨询主管部门负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用约物,配合医生进行定期监测随访。在处理过程中,主管部门应为职业暴露当事人提供咨询,必要时清心理医生帮助减轻其紧张恐慌的心理,稳定情绪。医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密,不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。公司规章制度一、 公司形象1、 员工必须清楚地了解公司的经营范围和管理结构,并能向客户及外界正确地介绍公司情况。2、 在接待公司内外人员的垂洵、要求等任何场合,应注视对方,微笑应答,切不可冒犯对方。3、 在任何场合应用语规范,语气温和,音量适中,严禁大声喧哗。4、 遇有客人进入工作场地应礼貌劝阻,上班时间(包括午餐时间)办公室内应保证有人接待。5、 接听电话应及时,一般铃响不应超过三声,如受诂人不能接听,离之最近的职员应主动接听,重要电话作好接听记录,严禁占用公司电话时间太长。6、 员工在接听电话、洽谈业务、发送电子邮件及招待来宾时,必须时刻注里公司形象,按照具体规定使用公司统一的名片、公司标识及落款。7、 员工在工作时间内须保持良好的精神面貌。8、 员工要注重个人仪态仪表,工作时间的看装及修饰须大方得体。二、 生活作息1、员工