2型糖尿病防治指南.ppt

陆付耳简历陆付耳,男,1961年3月生,医学博士,现任华中科技大学同济医学院中西医结合研究所副所长、中西医结合系主任、附属同济医院中医学教研室主任、二级教授、主任医师、博士生导师,华中学者特聘岗。1993年1月赴联邦德国明斯特大学动脉硬化研究所从事胰岛素抵抗与脂蛋白代谢的分子生物学研究工作,1997年4月以优等成绩获该校医学博士学位。目前主要从事中西医结合内分泌与代谢性疾病的临床与实验研究,首次提出“糖尿病从毒论治”的假说和“中医治疗糖尿病从强调益气养阴到兼顾解毒扶阳”的观点,受到同行的关注。现为中国中西医结合学会理事、中国中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员、湖北省中西医结合学会副会长、湖北省中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员、武汉市中西医结合学会副理事长,担任《中国中西医结合杂志》、《中国中医基础医学杂志》、《中国中西医结合急救医学杂志》、《中西医结合学报》和《中国天然药物》等刊物编委。主编教育部面向21世纪教材《基础中医学》(科学出版社)、全国高等医药院校规划教材《中医学》(高等教育出版社)和国家医学电子书包《中医学》(人民军医出版社),主编专著1部。先后主持并完成国家863课题、国家攻关课题、国家自然科学基金课题和部省级招标课题等15项。发表科技论文309篇,其中SCI收录36篇,ISTP收录1篇;SCI论文被引用335次。有7项科研成果获部省级科技进步奖;获得国务院颁发的政府特殊津贴。2020/6/23第二部分控制目标及降糖、降压、降脂、抗血小板治疗2型糖尿病综合控制目标综合控制策略2型糖尿病患者常合并代谢综合征的一个或者多个组分的临床表现,如高血压、血脂异常、肥胖症等随着血糖、血压、血脂等水平的增高及体重增加,2型糖尿病并发症的发生风险、发展速度以及其危害将显著增加综合性治疗策略包括降糖、降压、调脂、抗血小板、--,以避免增加低血糖发生的风险循证医学研究中把收缩压控制到<130mmHg时,没有看到显著减少糖尿病大血管并发症和死亡风险,故将收缩压的控制目标修订为140mmHg二级预防中LDL-C目标定为<,与国际多数指南一致制定控制目标的首要原则是个体化合理控制目标(HbA1c<7%)适合大多数非妊娠成年患者更严格(如<%)的目标病程较短、预期寿命较长、没有并发症、未合并心血管疾病,且不发生低血糖的患者更宽松的目标(如<%)有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著微血管或大血管并发症、严重合并症、病程较长,难以达到常规目标者避免出现急性高血糖症状或与其相关的并发症2型糖尿病高血糖治疗路径生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应该贯穿于糖尿病治疗的始终如果单纯生活方式不能使血糖控制达标,应开始药物治疗随着病程的进展,常常需要多种药物联合治疗HbA1c≥7%作为启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准降糖治疗路径制定的依据有效性、安全性和卫生经济学使用时间长、经过大型临床试验和其他循证医学研究证明有良好疗效及安全性的药物放在优先选用的位置上高血糖治疗路径胰岛素胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段胰岛素治疗患者需加强教育:、症状和自救措施理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌模式