三都水族自治县人民医院“先诊疗,后付费”便民服务具体实施计划方案.doc

三都水族自治县人民医院“先诊疗,后付费”便民服务具体实施方案一、“先诊疗后付费”服务(一)就诊流程“先诊疗后付费”的就诊流程主要有两种:“挂号──分诊──就诊──检查、检验──缴费取药──离院”流程;“凭或居住证到信息录入台进行登记、获取验证码(首次就诊患者进行注册)──在挂号处挂号时凭验证码可享受先诊后付服务──分诊──检查、检验──缴费取药──离院”流程。(二)相关措施为确保“先诊疗后付费”的就诊顺利实施,主要采取了以下措施。,绑定手机(必须确保正确,可采用提供验证码才能办理的方式检查是否正确)。(指需医保审批的)暂不纳入“先诊后付”就诊流程。‘先诊疗后付费’就诊指南和海报,加强医务人员培训,做好导诊服务,采用就诊时医生及时宣传提示等措施做好宣传,提高‘先诊疗后付费’知晓率和利用率。,就诊人员挂号时,挂号单据上可打印出‘先诊后结’字样,即可进入‘先诊疗后付费’流程;医生工作站能自动显示‘先诊后付’信息;各种检查、化验单亦能显示‘先诊后付’字样,减少医务人员的额外工作量。:在流程设计时,确保传统流程与新流程的兼容性,患者可自由选取‘先诊后结’流程或是按传统流程就诊,而且就诊流程中可随时由新流程转到传统流程。,有效规避欠费风险:建立短信平台,对未及时进行费用结算的就诊者,通过系统进行短信提醒,并定期进行回访,赢得就诊者的信赖和支持。:在收费处指定专人进行费用催缴,并定期向负责部门汇报总结,必要时将欠费情况统计报公安、社保部门。,确保改革的顺利实施:如争取到社保局的大力支持,承诺协助县医院追缴可能发生的欠费;对自费病人加入‘验证’环节,在县卫生局的指导下与县公安局信息处合作开发软件,若发生欠费情况,由警方负责追缴。(三)“先诊疗后付费”,患者做完检查、化验后在未缴费情况下即可拿到报告单,给有效规避欠费风险造成漏洞;信息数据统计与实际情况不对等,给欠费统计准确度造成困难,且降低了患者满意度。“先诊疗后结算”操作困难由于缺乏有力约束,与警方合作的追款程序受到阻碍(如群发追款信息遭到屏蔽)不能达到预期效果等,加大了欠费风险。、宣传不到位、信息数据统计错误、收款渠道单一等原因给追缴费用造成了一定难度。(1)目标患者的选择考虑到在社会诚信体系建设不完善的情况下,自费病人“先诊疗后结算”操作困难,逃费风险大,而重症住院患者医药费贵,少则几千,多则十几万,一旦逃费,医院损失重大,为保证“先诊疗后付费”模式的顺利实施,积累经验,降低风险,稳步推进,三都水族自治县社会医疗保险第一档参保人(综合医保)为“先诊疗,后付费”服务对象,以门、急诊就诊为服务围。(2)医银合作的服务媒介为了支持社保部门做好金融社保卡功能的扩展工作,三都县有农业银行中标开展此项业务,为了更好的推行“先诊疗后付费”的就诊模式,应该积极与银行开展银医平台搭建工作,与社保机构、金融机构联手,逐步实现就诊卡、社保卡、银行卡对接挂钩,使得金融社保卡集储蓄、信用、个人信息等功能为一身,为参保人做好金融、社保、医疗服务。这样能确