苗山胆石汤治疗胆总管结石的临床分析.docx

雷山江氏苗医馆---苗山胆石汤苗山胆石汤治疗胆总管结石的临床分析田正申梅芳陈洪易王林元( 中国科工集团73 医院内9科; 北京医药大学医院消化内科北京 100074) 【摘要】目的探讨苗山胆石汤治疗胆总管结石的临床效果。方法对 25 例明确诊断为胆总管结石的患者服用苗山胆石汤治疗。结果胆总管结石完全排出者 23例, 成功率为 92% , 并发症为 8%, 无严重并发症发生。结论苗山胆石汤治疗胆总管结石效果好、并发症少、创伤小,危险小,效果可靠。【关键词】胆总管结石苗山胆石汤治疗【中图分类号】 R8 【文献标识码】 b 【文章编号】 1674-0742(2010)07(b)-0012-08 胆总管结石是我国常见的胆道疾病之一, 随着医药界技术的发展与完善, 其已极少用于单纯诊断胆胰管疾病, 而是更广泛的用于治疗方面。近年来采用苗山胆石汤保守治疗胆总管结石, 取得了良好的效果, 现总结如下。 1 资料与方法 一般资料本组为 2007 年以来我科住院病例25例, 其中男性11例,女性14 例。年龄 48~ 85岁, 平均( ± ) 岁。患者以不同程度右上腹痛、发热、黄疸为主要临床表现, 实验室检查主要表现为谷丙转氨酶异常升高, 不同程度血清总胆红素升高, 其中以直接胆红素升高为主。术前经腹部 B 雷山江氏苗医馆---苗山胆石汤超和/ 或腹部 CT 胆胰管三维重建明确胆总管结石诊断, 其中胆囊结石合并胆总管结石 16例,胆囊切除术后并胆总管结石 7例, 单纯胆总管结石 2 例。 苗山胆石汤摘要苗山胆石汤是江医师的祖传秘验方,专门用于治疗胆总管结石, 疗效卓著。本方根据胆总管结石的病因、症状,遵循苗医治病的原则,精选黔岭珍稀苗药材,经合理组方、精细配伍而成。具有疏肝理气、清热解毒、软坚消石的功效,可化解体内结石、促进结石排出,从而标本兼治胆总管结石,恢复患者的健康。 治疗步骤取方以水煎服,一日一付,一付分3 次服用, 每次一碗( 150~200ml ), 使用 15 付为一疗程。每位患者坚持连续不间断的服用两个疗程。 观察指标服药前着重观察患者腹痛情况、胆总管直径、胆红素水平。服药后严密观察患者腹痛、血压、心率、粪色、体温情况, 监测术后 6h 血规、血淀粉酶值及第 2 天清晨血常规、血淀粉酶值、胆红素水平, 服药一周胆总管直径等。治愈后主要通过 B 超和/或 ENBD 观察胆总管直径和结排出情况, 造影证实胆石已取净者,可拔除鼻胆引流管。 苗山胆石汤成分介绍苗山胆石汤由厚朴、木香、化石草、枳壳等多味苗岭地道药材组成, 诸药合用, 起到显著的化石、排石作用。本方所用的每味药材均采自“天然药库”雷公山,并得益于黔岭雷山县优渥的土质与气候条件,药材质量高,故可发挥更为强劲的药用价值,药用价值强于普通药材数倍。雷山江氏苗医馆---苗山胆石汤 2 结果本组病例 25例,1 结石排除成功 23例。2 例未成功者在两个疗程服药之后仍有结石阴影, 继续服用苗山胆石汤,不到一个疗程之后去医院复查,胆总管内已无结石阴影。两个疗程排石成功率为 92%, 三个疗程排石成功率为 100% 。黄疸消退时间:( ± )d, 住院时间:( ± )d 。本组并发症发生率为 20%(5/25), 其中并发