2013医院感染全面综合性监测方案.docx

2013左旗医院医院感染全面综合性监测方案1监测目的了解全院医院感染发病情况和医院感染相关信息。2监测对象2013年全部住院病人。3监测方法全面综合性监测,是对全院所有病人的医院感染及其相关因素进行综合性监测。,由病房的医护人员去发现和报告医院感染病例及相关事件。临床医生及时将诊断为医院感染的病例填写《医院感染病例报告卡》报医院感染管理科,由医院感染专职人员进行核实确认。(医发[2001]2号)医院感染诊断标准(试行),重点查阅各种病人的病历和护理记录,注意其是否有医院感染的指征如发热、WBC增多、使用抗菌素菌药物等,各种病原学、影像学如CT扫描、X线、超声波以及血清学、组织病理学检查等均可作为诊断医院感染的参考依据;必要时检查病人以确定是否存在感染。不清楚的病历可以和管床医生进行沟通,必要时可进行科室讨论。:《医院感染诊断标准》(卫生部2001年):是指长期地、系统地、连续地观察、收集和分析医院感染在一定的人群中的发生和分布及影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关单位和个人,为医院感染的预防控制和宏观管理提供科学依据。Ⅰ、分析、,每日填写,避免遗漏,及时整理完善数据。,及时查找和分析原因(人的因素、概念、流程、方法),并采取改善措施。,提出监测中发现的问题,报告医院感染委员会并向临床科室反馈监测结果和分析建议。。若感染率过高,应查找引起感染的原因,采取相应的控制措施;感染率过低,也应查找原因,是否存在漏报等原因。,与临床及时沟通。督促医生能及时完成各项检查和检验申请,为医院感染病例的正确诊断提供根据。减少器械使用时间和器械相关感染。巴林左旗医院感染管理控制科2013年1月1日医院感染病例报告卡科室名称:病人姓名:病历号:性别:年龄:入院日期:住院天数:基础病诊断:1、2、医院感染:1、发生于住院后天;2、发生于住院后天;3、发生于住院后天。易感因素:手术名称:急诊:是□否□手术日期