615例孕妇贫血的流行病学调查分析.doc

615例孕妇贫血的流行病学调查分析.doc615例孕妇贫血的流行病学调查分析作者:江金香,吴松美,雷先兰,叶文芸单位:323000浙江省丽水市妇幼保健院孕妇贫血是最常见的孕期合并症,它不仅影响胎儿的生长发育、存活,而且还影响孕妇自身的免疫力和分娩的安全性,为了解本市孕妇贫血患病情况,以便采取有效的干预措施,作者于2005年对615名孕妇进行了贫血调查,现将调查结果报道如-ho1资料与方法1调查对象浙江省丽水市各县(市)(龙泉市、遂昌县除外)的丽水、缙云、云和、松阳、景宁、庆元、青田7个县市,2005年5〜7月已确诊妊娠的妇女共615例,年龄20〜38岁,由各妇保所(院)负责调查。(1)采取整群抽样调查方法,每1例被调查孕妇均需取血检测血红蛋口值并填写feldquo;丽水市孕妇贫血调查名册&rdquo;。(2)被调查孕妇中如发现贫血需填写&ldquo;丽水市贫血个案调查表&rdquo;(姓名、年龄、职业、文化程度、居住构型、家庭月收入、孕产次、身高体重、孕周等)。(3)贫血孕妇进行营养膳食调查,通过询问法,对孕妇前1天所摄入各种主副食品填入营养分析量表(姓名、出牛年月、劳动强度、孕产次、体重、孕周、各种食物的名称及重量等),采取计算机营养软件进行营养分析。(4)调査员统一培训。调查结束后汇总资料进行比较分析。《诊断学》贫血的诊断标准进行诊断[1]。妊娠期血色素检测结果&lt;110g/L,诊断为贫血。轻度贫血:&lt;110g/L;中度贫血:&lt;90g/L;重度贫血:&lt;60g/L;极度贫血:&lt;30g/《基础营养学》[2]。能量:营养素摄入量为2300kcal;蛋白质:孕中期每日增加15g,孕晚期每日增加25g,整个孕期需增补2500g;脂类:膳食脂肪占总热量25%〜30%;铁8mg/d;钙:孕中期1000mg/d,孕晚期1500mg/d;锌:20mg/d;碘:175&mu;g/d;维生素A:800&mu;g/d;维生素D:10&mu;g/d;维生素E:12mg/d;维生素Bl:;维生素B2:;维生素B12:4&mu;g/d;维生素C:130mg/d;叶酸600&mu;g/do2结果本次调查615例孕妇中,患贫血102例,%,见表1。表1孕妇贫血患病情况(略)102例贫血孕妇通过营养量表分析,结果有90例孕妇有营养不合理现象,见表2。表2贫血与膳食营养关系(略)文化程度越高贫血患病率越低,文化程度越低贫血患病率越高,见表3。调查还发现102例贫血孕妇中,家庭月收入各组之间之比,差异有显著性(P<),藤4。表3贫血与文化程度的关系(略)表4102例贫血与家庭月收入的关系(略)3讨论1孕妇贫血的发病因素本次调查结果显示:615例孕妇中贫血102例,且好发于中晩期。分析原因:妊娠中晩期,孕妇本身由于血容量增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,易造成生理性贫血[3],同时由于屮晚期孕妇的胎儿生长发育及妊娠期血容量增加,对铁及叶酸的需要量增加,而孕妇又未及时补充,造成贫血的发生。本组102例贫血中有90例营养不合理,尤其是蛋白质、铁、钙、锌及维生素等营养素的缺乏。可见贫血发生率与孕期营养有着密切的关系,因人体红细胞的生成需要有足够的生成原料(蛋白质和铁)和成熟因