手汗症外科治疗进展：167例微创治疗手汗症病例分析(1998-2015).pdf

浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:。/气签字日期: 力一(年中月夕’日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名: 乙,珥翩虢1警签字日期:力‘<年丫月?口日签字日期:2·,歹年f月岁,日万方数据浙江大学硕士学位论文致谢致谢时光飞逝,3年硕士生涯如弹指一挥间,此时此刻,还清晰记得3年前的这个时候,来胸外科参加复试并最终被录取,成为一名胸外科研究生。今时今日,我又将从这里毕业,从此成为一名胸外科医生,回忆往昔,有憧憬,有不舍,感概良多,但更多的,是感激之情,感激在我求学时光里所有给予我帮助的老师、同窗和亲友们。本文是在导师胡坚教授悉心指导下完成。在攻读硕士学位期间,导师在工作、学习、做人、做事等方面均给予了我无私的帮助与支持。在我确定研究课题、论文撰写等方面给予了我悉心的指导和关怀,使我受益匪浅。本文从开题到完成, 倾注了导师大量的心血和汗水。导师在工作中广阔的视野,精湛的学术造诣,严谨的治学风范,都是我一生学>--j的楷模,将一直深深影响我日后的工作和生活。再次谨向我的导师胡坚教授致以崇高的敬意和衷心的感谢! 在本研究的进行过程中,杨运海副主任医师,汪路明、李洲斌主治医师,实验室吕望老师等各位老师也兢兢业业、任劳任怨地给我提供了许多指导与帮助, 使得这项工作可以顺利完成,在此一并向他们表示最衷心的感谢!衷心感谢各位胸外科、肺移植实验室各位同门师兄弟姐妹,我们一起度过的宝贵岁月是我一生难忘的珍宝! 此外,我要特别感谢我的父母和家人在我多年求学生涯中对我学>--j和生活的支持和鼓励,是你们的期望,使我充满了努力的动力,本文也凝结了他们的心血和教诲!最后再次向所有关心帮助过我的老师同学朋友们致以最衷心、最诚挚的感谢! 万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要手汗症外科治疗进展:167例微创治疗手汗症病例分析() 浙江大学医学院胸心外科学硕士研究生王一青导师胡坚中文摘要目的手汗症在我国各地人群中均有着一定的发生率。手汗症会不同程度地甚至严重影响到人们的工作、学习和社交生活,对学生、军人等特定职业尤为明显。胸腔镜下胸交感神经链切断术(ETS)是应用最为广泛并最有效的治疗技术,随着胸腔镜技术的日益成熟和发展,微创治疗手汗症技术手段也日臻完善。本中心自1998 年开展ETS以来,随着微创治疗理念的不断更新和发展,在手术方式(包括体位、切口、流程等)、工具器械、麻醉插管方式、手术范围等进行了一系列临床研究和技术改良,逐渐确立了目前治疗手汗症的规范、完善、有效的个性化治疗策略, 并创新性地开展了纯单侧单孔可弯曲胸腔镜经前纵隔行双侧胸交感神经链切断术的手术治疗和经自然腔道(食管隧道)胸交感神经切断术的动物实验两项工作, 为手汗症的微创治疗发展作出了不懈努力。本研究回顾性分析本中心自1998年以来收治的167例手汗症患者,根据不同的历史阶段的手术方法分组,本文就该组病例的手术方式(体位、切口、流程等)进行分析研究,比较各种手术治疗方式的术中流程,术后恢复,有效率和并发症的发生率等,论证微创技术及理念的逐步发展在手汗症治疗上的体现以及患者的获益,为今后手汗症微创治疗的创新和万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要发展提供实践和理论依据。方法回顾性分析1998年至2015年本中心收治的所有手汗症患者,根据治疗方式不同分为手术治疗组和CT引导下无水酒精注射组,手术治疗组根据不同历史阶段的手术方式不同分为侧卧位术中翻身双侧三(两)孔法、平卧位双侧三(两)孔法、平卧位双侧单孔法、单孔可弯曲胸腔镜经纵隔法。收集整理所有病例的手术资料(包括手术体位、切15数量和位置、切除/阻滞神经节段范围、麻醉插管方式、手术时间、出血量),术后恢复资料(包括术后住院时间、住院期间并发症),随访资料(包括症状改善情况,是否出现代偿性多汗、手干症、霍纳综合征等),分组比较组间差异。结果 1998年至今,于我院就诊的手汗症患者共167例,男性75例,女性92例, +(最大43岁,最小12岁)。其中9例行CT引导下无水酒精注射,其余158例均行手术治疗。手术治疗的患者中采取侧