中国高血压测量指南 PPT.ppt

、诊断高血压、指导治疗、,让高血压患者知晓自己患高血压,从而提高高血压治疗率及控制率,;2/3高血压患者不知晓自己患高血压;大部分高血压患者未定期监测血压,部分患者凭“感觉”,2亿高血压患者2现实中血压测量存在的问题不重视血压测量的质量使用不合格的血压计(多年不校准,不检修)市场存在大量未经临床验证的电子血压计血压测量操作不规范(休息时间不足;袖带大小不合适;测量时讲话;放气过快)血压记录不真实(血压尾数0偏好;有研究提示血压0尾数占70%),推广统一的血压测量操作规范与技术;尤其诊室血压的客观评价,动态血压的推广应用,家庭血压的积极倡导等方面应有明确的信息引导。《中国高血压防治指南2010》的宣传推广。4血压测量基本技术规范操作,准确测量血压是高血压诊断,分级及疗效评估的关键,科学研究的质量保证。(1)测压前准备:患者测压前30分钟内不喝茶、咖啡或酒,不剧烈活动,心绪平稳,排空膀胱,静坐休息5-10分钟。(2)仪器:采用经过国家计量部门批准和定期校准的合格台式水银血压计、电子血压计(上臂式)、动态血压计或经国际标准验证的。5血压测量基本技术(3)测量条件:坐位测量有适合患者手臂高度的桌子,有靠背的椅子;卧位测量需准备患者肘部能外展45°的诊疗床。(4)环境条件:适当空间,适宜温度,环境安全,无噪音。6影响血压测量准确的因素①受测者的准备②体位:坐位和仰卧位,坐位测量的舒张压较仰卧位高5mmHg,收缩压相差不大。部分患者需要测量直立位血压,一般仰卧位的收缩压较直立位高5-8mmHg,舒张压高4-6mmHg,双腿交叉可使收缩压升高5-8mmHg③手臂位置(气囊位置应该与右心房水平同高),血压相差2mmHg。坐位时右心房水平位于胸骨中部第四肋水平。卧位时用小枕支托以使上臂与腋中线同高。7④左右手臂:约20%的人左右上臂血压差别10mmHg(称为臂间血压差异),>20mmHg时高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞。当左右上臂血压不一致时,采用数值较高侧手臂测量的血压值。⑤血压计的位置:测压过程中血压计水银柱要保持垂直,读数时必须保持视线垂直于血压计刻度面的中心。⑥血压计的精准性⑦袖带大小:8大家学习辛苦了,还是要坚持继续保持安静9推荐袖带瘦型成人或少年:12×18cm(超小号)上臂围22-26cm:12×22cm(成人小号)上臂围27-34cm:16×30cm(成人中号)上臂围35-44cm:16×36cm(成人大号)上臂围45-53cm:16×42cm(成人超大号,大腿号)10