祛痰药与镇咳药.ppt

祛痰药与镇咳药的合理应用?呼吸系统疾病的典型症状: 喘息、咳嗽、咯痰?病死率城市占第三位,农村为首位药物治疗: ?1、对因:抗菌药、真菌、病毒、结核杆菌、寄生虫、抗肿瘤药等?2、对症:消除或缓解呼吸道症状平喘、镇咳、祛痰祛痰药?痰: 是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染?祛痰药: 能使痰液变稀、粘稠度降低而易于咳出分类: 按作用方式分为: ?1、痰液稀释药(恶心性祛痰药) 氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚、桔梗、远志等?2、黏痰溶解药氨溴索、美司钠、糜蛋白酶 1、痰液稀释药?愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜,反射地引起呼吸道腺体分泌增加,痰液被稀释,易于咳出,有轻微的防腐作用, 用于慢性气管炎的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药合用。?复方愈创木酚磺酸钾口服溶液(非那根糖浆) ?每 10 ml 中含异丙嗪 10 mg ,愈创木酚磺酸钾 250 mg ,氯化铵 100 mg ?适应症用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽多痰?用法用量口服, 5~ 10 ml/ 次, 3~4次/日2、黏痰溶解药?氨溴索使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂,促进黏痰溶解,较强的黏痰溶解作用,不良反应少, 毒性小,耐受性好?用法口服: 30 mg, 3/ 日; 注射: 15 mg,2/ 日?高剂量( 250 ~ 500 mg/ 次, 2/日),可促进尿酸排泄,治疗痛风?氨溴索口服液最近 2-3 天 5 ml/ 次, 3次/日?药物相互作用增加阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素在肺内的分部浓度,增加其抗菌疗效?美司钠结构中的巯基与粘蛋白的二硫键互换, 使粘蛋白分子裂解,降低痰的黏滞性,易于咳出?用法雾化或气管内滴入, 20% 溶液 1~2ml/ 次?静脉给药用于接受异环磷酰胺或环磷酰胺治疗的患者,作为泌尿系统保护剂,预防出血性膀胱炎等为主的泌尿道毒性。?糜蛋白酶蛋白分解酶类镇咳药?咳嗽呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性的反射活动