学生自主联系顶岗实习申请表姓名性别班级实习时间________年_______月_______日至_______年_______月_______日申请理由个人申请1、毕业顶岗实习期间,我将严格按照实习计划的要求,认真完成实习任务,绝不弄虚作假;实习期间,严格执行学生行为规范,遵守校纪校规和实习单位的各项规章制度,保证做到努力学习、踏实工作。如遇学业需要或其他紧承急情况及时返校。诺2、在此期间,若发生任何违法乱纪行为或因个人的原因造成的事故,一切后果自负。签名:年月日名称实习单位地址及联系人联系方式电话实习单位意见(公章)年月日在外住宿地址地址及联电话系方式学院意见签名:年月日备注说明:此表由各学院教研室存档备查。学生顶岗实习任务书学生姓名性别专业、;:年月日顶岗实录学生姓名实习单位实习岗位序号日期指导检查内容指导意见及阶段考核意见指导教师签字:日期:注:指导教师应每周填写一次检查指导内容及指导意见,每月根据检查指导情况对学生做一次阶段考核意见。
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