中心吸引装置吸痰法操作流程.doc

中心吸引装置吸痰法操作流程.doc中心吸引装置吸痰法操作流程准备安装、检查、调压1吸 痰观察鉴 理3、4、1、2、3、、操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩评估:患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、呼吸状况:有无呼吸因难和发纟H、spo2是否下降、有无痰鸣音口腔粘膜情况、合作程度、心理状态告知:吸痰的目的和步骤、操作屮可能出现的不适和风险用物准备:屮心负压装置1套、无菌连接管、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器,必要时备压舌板、开口器、舌钳、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘丿用湿棉签擦拭屮心负压接头内尘土;正确连接吸引装置,检查吸引器性能是否良好,根据情况调节负压检杳性能、备管连接情况调节压力:成人300〜400mmHg儿童<300mmHg新生儿<1OOmmHg 丿62、3、4、5、、解释并协助患者取合适体位试吸:倒无菌外用溶液,戴手套,试吸引力,冲洗吸痰管手持吸痰管连接处,另一手夹持吸痰管插入口腔咽部,先吸口咽部的分泌物,再吸深部分泌物动作轻柔,由深部向上提拉吸痰管,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰不超过15s吸毕:脱手套、反套吸痰管、关闭开关1、2、3、随时擦净面部分泌物观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3厂1、2、>3、4、厂1、2、3、4、5、6、整理床单位协助患者取舒适体位報理用物、分类放置洗手、记录气管切开、气管切开、吸鼻腔。插入深度:气管插管吸痰应严格无菌操作,吸痰盅24h更换。气管插管吸引顺序:先吸气管内分泌物,再吸口腔,最后经鼻吸引约20〜25cm;经口约14〜16cm,经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。记录吸痰次数,吸出物的性质、量,呼吸改善的情况。进管时不可有负压。依标准预防,做好个人防护。中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期: 姓名: 考核人: 得分:项目内 容分值评分要求扣分原因1、 核对医嘱、患者姓名和床号,昏迷病人查看腕带。2、 患者评估:3(1)、评估患者的病情,了解患者意识4评估和观察要点20分状态、生命体征,特别是有无呼吸困难和发纟It情况、咳痰能力,影响咳痰的因素等。41、未核对医嘱扣除该项分(2)、评估肺部情况:呼吸有无鼾声,2、未评估不给分,评估不完全双肺呼吸音情况,有无痰鸣咅;呼吸道分泌物的最、粘稠度、部位;口腔粘膜2酌情扣分有无异常等。(3)、心理状态:有无紧张、焦虑、恐2查评估,准备时也未检查者予以惧感,对清醒患者进行解释,取得患者配合。3酌情扣分(4)、健康知识:对疾病与吸痰作用的认知程度。14、患若评佔可于实施时进行(5)、观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位卧位的关系。3、 环境评估:保持病房温度、湿度适宜,明亮,舒适,能保护患者隐私。4、 操作者自身评估。1(1)操作者自身准备:衣帽整洁、洗手、-1罩2分(2)用物准备:屮心负压装置1套(带8准内盛消毒液lOOmL的储液瓶)、;备瓶、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水210分个、无菌纱布数块、弯盘、;管数根、一次性手套、手电筒、听诊器,操作者6身准备、环境准备可和必要时备用压舌板、开口器、舌钳评佔一起进行,未准备扣该项得分;不符合要求者酌情扣分(1)用物