精神疾病患者的暴力攻击行为 PPT课件.ppt

精神疾病患者的暴力攻击行为精神疾病患者的暴力攻击行为武汉精神卫生中心武汉精神卫生中心刘连忠刘连忠攻击行为的定义攻击行为的定义?攻击行为是指对他人或自身的身体、心理造成一定伤害的行为?暴力行为:躯体攻击行为攻击行为的危害攻击行为的危害?对工作人员和其他患者造成伤害?造成医疗纠纷–一个患者将另一个患者眼睛打伤攻击行为的分类攻击行为的分类?言语的攻击?自身的攻击?对物品的攻击?对他人的攻击攻击行为的分类攻击行为的分类?以攻击的目的动机来分–工具性攻击–敌意性攻击–防卫性攻击?以攻击的表现方式来分:–直接的攻击:直接伤害想要攻击的对象–替代性攻击:以攻击他人或破坏物品来替代原来的攻击对象发生攻击行为的精神疾病发生攻击行为的精神疾病?精神分裂症?癫痫形精神障碍?人格障碍?器质性精神障碍?酒精中毒性精神障碍?躁狂发作?抑郁症–伴有激越症状–扩大性自杀攻击行为的病因学攻击行为的病因学?生物学理论–神经系统:大脑某些区域的活动影响着攻击行为,如前额叶、杏仁核。–基因–生物化学?酒精?激素?5-羟色胺攻击行为的病因学攻击行为的病因学?心理学理论–本能论–个人气质与冲突–认知方面的缺陷?不成熟的思考方式(例如自我中心)?认知扭曲(将中性刺激解释成有敌意的刺激)–挫折-攻击理论?挫折-攻击的激发其他反应(如退缩)?外向攻击?内向攻击(如自杀)?直接攻击?替代攻击–社会学习理论?媒体影响攻击行为的病因学攻击行为的病因学?家庭因素–父母婚姻失和有暴力攻击行为的示范,经常争吵打架。–家庭贫困,生活环境狭窄。–父母本身就采用常用打骂管教、严格或放任忽视的管教方式。–父母偏心、偏爱其它兄弟姊妹。–犯罪或低道德的家庭。?学校因素–个体学习困难或低成就造成的挫折。–老师处罚不公,偏心或强调处罚,吝于鼓励。–同学关系欠佳,不受欢迎或被其它同学排斥。精神病患者的攻击和暴力行为精神病患者的攻击和暴力行为?可能是受幻觉、妄想或其它思维障碍等病态的影响,或者是为了防卫,没有目的,突然产生的冲动行为。?与疾病的严重程度,幻觉妄想敌对兴奋易激惹相关。?攻击行为患者NE功能亢进,TSH升高,DA功能升高?住院精神疾病患者攻击行为分析,茅峥嵘,临床精神医学杂志,2004(14)6。–住院精神疾病患者攻击行为发生率,223例患者有攻击行为59例,%,精神分裂症39,癫痫性精神障碍4,精神发育迟滞4,躁狂4,老年痴呆和血管性痴呆5,抑郁1,酒中毒2。–攻击对象医护人员54人次,其他病员16人次,家属6人次。%。