尿失禁诊疗.docx

本期关注疾病之尿失禁一位国内知名教授在一次国际论坛上演讲,赢得了热烈的掌声。演讲结束了,直到听众全部离开了会场,她才起身。原来,在她演讲时因为咳嗽引起尿液流出,浸湿了裤子。一位老年妇女本想在有生之年好好地和老伴出游,但由于患上急迫性尿失禁,一有尿意,马上就要上厕所,否则就会尿湿裤子。因为担心外出旅游难以及时找到卫生间,她只能选择不出门。长时间将自己关在家里的老人,会处在压抑和郁闷之中。压力性尿失禁怎么治非手术治疗  适用于轻度尿失禁做凯格尔运动  收紧肛门,持续3秒以上时间,然后放松。连续做15~30分钟,每日2~3次。或每天150~200次,6~8周为1个疗程。可以增强盆底肌群的托力,将后倒或下垂的膀胱复位,从而恢复膀胱和尿道间的正常角度。盆底电磁刺激。有显著效果的仪器:NEEN盆底康复仪,据接受过治疗的患者说效果很好。药物治疗  可使用麻黄素、雌激素等,但效果有限、副作用较大。尿道周围填充物注射。手术治疗  适用于中度或重度压力性尿失禁历史上有近百种术式用于治疗女性压力性尿失禁。随着经验的积累和技术的改进,手术变得越来越微创,疗效越来越好。目前在临床上应用最多的是全新尿道中段吊带术,它具有微创和高效的优点,是当前治疗女性压力性尿失禁的主流术式。急迫性尿失禁怎么治膀胱训练通过膀胱训练,抑制膀肌收缩,增加膀胱容量,降低膀胱的敏感性。具体方法:白天多饮水,尽量憋尿,延长排尿间隔时间,逐渐使每次排尿量大于300ml。入夜后不再饮水,勿饮刺激性、兴奋性饮料,夜间可适量服用镇静安眠药物,使自己能安静入睡。治疗期间应记录排尿日记,增强治愈信心。此外,膀胱训练还包括生物反馈治疗、盆底肌训练、其他行为治疗,如催眠疗法。药物治疗药物治疗是最重要和最基本的治疗手段,最常用的药物是抗胆碱能药。  托特罗定  是用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状的一线药物。索利那