2021年跟吴生元门诊笔记.doc

姓名:晁俊英 性别：女 年纪：45岁
地址：嵩明县
病史：今年3月午后突发眩晕，头昏，心慌，恶心欲呕，月经正常， 时感腹胀，纳眠欠佳，大便干，小便调。
舌脉：舌质淡苔薄白脉沉缓
诊疗：眩晕
处理：补中汤加减
柴胡15g 升麻10g 黄芪30g 当归20g
党参30g 白术15g 陈皮10g 荷顶3个
黑芝麻15g 天麻15g 葛根20g 丹参15g
大枣5枚 甘草10g
5剂
2 王亚麒 性别：男 年纪：36岁
地址：刘家营东区5-1-101
病史：痛风反复发作6年，左膝关节红肿热痛2周余，13日就诊，给竹叶石膏汤加减后疼痛减轻，但仍屈伸不利，纳眠可，二便调。
舌脉：舌质淡红苔黄腻脉滑
诊疗：痹证
处理：竹叶石膏汤加减
沙参30g 麦冬15g 生石膏30g 淡竹叶10g
知母10g 法夏15g 独活15g 怀牛膝15g
银花15g 海桐皮10g 海风藤10g 菖蒲10g
薏苡仁15g 大枣5枚 甘草10g
5剂
3 姓名: 张云娴 性别：女 年纪：66岁 地址：人民巷11号
病史：干燥综合征病史2年余，口眼干，纳眠可，二便调。
舌脉：舌质淡苔薄少津脉细
诊疗：燥痹
处理：1沙参麦冬石斛汤加味2、泡水方
沙参30g 麦冬15g 石斛15g 黄精20g
玉竹20g 桑螵蛸10g 千张纸15g 杜仲15g
生黄柏15g 砂仁10g 桔梗10g 板蓝根15g
甘草10g
10剂
引种洋参10g 麦冬10g 石斛10g 白蔻仁10g
果杞10g
10剂
姓名: 王琼珍 性别：女 年纪：68岁
地址：曙光小区
病史：去年12月和今年1月颈部右侧多个淋巴结肿大，现已消退，胃脘胀痛，双肩、膝、肘疼痛，纳差，眠欠佳，二便调。
舌脉：舌质淡夹青苔白腻脉沉缓
诊疗：痹证
处理：补中桂枝汤加减
柴胡15g 升麻10g 黄芪30g 当归20g
党参30g 白术15g 陈皮10g 桂枝20g
杭芍15g 防风15g 细辛5g 菖蒲10g
砂仁10g 大枣5枚 甘草10g
5剂
5 姓名: 李珊 性别：女 年纪：37岁 地址：武警总队
病史：夜难入睡，多梦3月余，胃脘疼痛，头昏，耳鸣，面颊起痘，纳差，二便调。
舌脉：舌质淡苔薄白脉沉缓
诊疗：失眠
处理：丹栀逍遥散加味
丹皮15g 栀子10g 当归20g 杭芍15g
柴胡15g 白术15g 薄荷10g 茯苓15g
黄芩10g 白芷15g 菖蒲10g 芦荟膏10g
白蔻仁10g 防风15g 大枣5枚 甘草10g
3剂
6 姓名:丁栾孙 性别：男 年纪：71岁 地址：新发小区
病史：既往胃出血2次，胃脘胀痛，纳少，夜寐差，多梦，二便调。
舌脉：舌质淡苔薄白脉沉缓
诊疗：胃痛
处理：香砂六君汤加减
党参30g 白术15g 茯苓15g 法夏15g
陈皮10g 木香10g 砂仁10g 公丁8g
肉桂15g 鸡内金10g 台乌10g 炒麦芽15g
甘草10g
5剂
姓名: 李玉萍 性别：女 年纪：40岁
地址：贵州安龙县
病史：RA病史1年余，四肢多关节肿痛，以膝、肩为重，头痛，一直服用中药诊疗，未用西药，纳眠欠佳，大便调，小便频急。
舌脉