临床麻醉PPT课件六、吸入麻醉.ppt

A2画界大学
Shanxi Medical universit
吸入庥醉
山西医科大学麻醉系临床麻
醉教研室赵利军
概念
麻醉药经呼吸道吸入,产生
中枢神经系统抑制,使病人
意识消失而至不感周身疼痛,
称为吸入麻醉。吸入麻醉是
全身麻醉的主要方法,其庥
醉深浅与药物在脑组织中的
分压有关,当麻醉药从体内
排出或在体内代谢后,病人
逐渐恢复清醒,且不留任何
后遗症。
吸入麻醉药分类
挥发性吸入麻醉药又分为
√烃基醚,包括乙醚、双乙烯醚、
乙基乙烯醚等。
√卤代烃基醚,包括甲氧氟烷、
恩氟烷、异氟烷、七氟烷及地
氟烷等。
卤烃,包括氟烷、三氯乙烯、
氯仿等
气体吸入麻醉药包括氧化亚氮、
乙烯、环丙烷。
吸入麻醉药在体内代谢,分
解少,大部分以原形从肺排
出体外,因此吸入麻醉容易
控制,比较安全有效,是麻
醉中常用的一种方法
第一节吸入麻醉药的临床评价
★★★★★可控性
吸入麻醉药可控性较静脉麻
醉药为好。可控性的大小与
血气分配系数(ABc)有关,
血气分配系数指在正常体温
条件下吸入麻醉药在血和气
两相中达到平衡时的浓度比
值
入g越小,表明麻醉药在血中
的溶解度越低,则其在肺泡、
血液及中枢神经系统中分压才
会迅速上升或下降因而具有更
高的可控性。吸入麻醉药的血
气分配系数较小的如氧化亚氮,
异氟烷,恩氟烷,七氟烷和地
氟烷,都是可控性较好的吸入
麻醉药。
第一节吸入麻醉药的临床评价
★★★★★麻醉强度
吸入麻醉药的麻醉强度与麻醉
药的油气分配系数有关,油气
分配系数越高,麻醉强度越大
所需的MAC越小。肺泡最低有
效浓度( minimum alveolar
concentration,MAC)。其定
义是在一个大气压下有50%病
人在切皮刺激时不动,此时肺
泡内麻醉药物的浓度即为1个
MAC。甲氧氟烷麻醉强度最大
吸入麻醉药的血气分配系数和MAC值◇
血/气分油/气分MAC值
配系数配系数

105





异氟烷|
94

恩氟烷

第一节吸入麻醉药的临床评价
★★★★★对心血管系统的作用
所有强效的吸入麻醉药都有减
弱心肌收缩力的作用。氟烷增
加心肌对儿茶酚胺的敏感性,
易引起心律失常
第一节吸入麻醉药的临床评价
★★★★★对呼吸的影响
所有强效的吸入麻醉药都会引
起与药量有关的呼吸抑制。