健康评估健康评估方法.ppt

健康评估方法
浙医高专护理系
潘淑慧
半言答计岸长
症状
患者主观感受到的不适、痛苦的异常感
觉或某些客观病态改变
g体征
经体格检查发现到的异常表现
出江碧喜等專科皆長
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健康资料的类型
感主观资料和客观资料
◆主观资料指通过问诊获得的资料
客观资料指经过身体评估、实验室检査和器械
检査等所获得的有关健康状况的结果
目前资料和既往资料
目前资料指目前发生的有关健康问题的资料
啼既往资料指此次患病以前发生的有关健康问题
的资料
出江髫答專按
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健康资料的来源
主要来源患者本人
次要来源
家庭成员、关系密切者、事件目击者、
卫生保健人员、以往的健康记录
奸}髻喜等專袢皆長
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收集资料的方法
问诊:护理人员通过与患者及有关人员
的交谈、询问,以获取其所患疾病的发
生、发展情况,诊治经过,既往身心健
康状况等健康史的过程。
:高等專计学按
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病史
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问诊的方法和技巧
感问诊前的过渡性交谈
由主诉开始循序渐进
注意时间顺序
感态度诚恳友善,避免套问和逼问
:高等專计学按
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?您是不是下午发热?x→您发热一般在什么时候?
?腹痛时伴有恶心呕吐
腹痛时还有其他的
吗?
不舒服吗?
2心前区痛向左肩反射吗??前区痛时还有哪个
部位痛?
:髫廖等專球增探
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问诊的方法和技巧
你里急后重吗
避免重复提问和使用医学术?是否有过咯
≤及时核实有疑问的情况
封闭式提问和开放式提问
结束语
感分析与综
江高等專科导長
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问诊注意事项
1、选择合适的时间
2、选择良好的谈话环境
3、选择适宜的人际沟通方式
4、注意非语言沟通
5、不要有不良刺激
6、最好要直接询问病人
7、外单位所供资料,只能供参考,
医生必须自己亲自询问
髻喜等專科長
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