肺和胸膜检查.ppt

肺和胸膜检查
肺和胸膜检查肺和胸膜检查胸部
区域胸廓组成2020/11/32
胸部
区域
胸廓组成
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第七章 胸部检查
重点是肺、胸膜、心脏及血管检查。温暖。暴露。检查应从前胸部开始，然后再检查两侧胸部及背部，全面系统地按视诊、触诊、叩诊和听诊的顺序进行。
第一节 胸部体表标志及分区
一、骨骼标志
1．胸骨角 与第二肋软骨相连，平心房上缘，气管分叉，第5胸椎水平。
2．肋骨与肋间隙
3．肩胛下角 平第七或第八肋骨
4．脊柱棘突 以第七颈椎最为突出
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肋骨
12对，1-7分别与胸骨相连
8-10肋骨与三个联合到一起的肋软骨连接后再与胸骨相连
11-12肋骨----浮肋
肋间隙：
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腹上角：
（胸骨下角）
由7-10肋软骨与胸骨下端构成
70-1100　角度与呼吸、体形有关
标志：
肝左叶、胃、胰腺
剑突：
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肩胛骨：
肩胛下角（第7或第8肋骨水平）
脊突：
　后正中线标志；第七 颈椎棘突---计数胸椎标志
肋脊角：第12肋骨与脊柱构成夹角
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二、胸部分区
1．胸骨上窝
2．锁骨上窝
3．锁骨下窝
4．腋窝
5．腹上角
6. 肩胛上区
7．肩胛区
8．肩胛间区
9．肩胛下区
10. 肋脊角
三、胸部体表标志线
1．前正中线
2．锁骨中线
3．腋前线
4．腋后线
5．腋中线
6．肩胛线
7．后正中线。
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自然陷窝
锁骨下窝
锁骨上方的凹陷处
相当于二肺尖的上部
锁骨下方的凹陷处
下方为第三肋骨
胸骨柄上方的凹陷处
气管位于其后
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上肢内侧与胸壁相连的凹陷处
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为肩胛冈以上区域，上外界为斜方肌
二肩胛下角连线至十二胸椎之间区域
肩胛骨内缘之间的区域
解剖区域
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