鼻出血
概念
鼻出血:常由鼻、鼻窦疾病引起,以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病所致,是临床常见症状和急症之一。
鼻腔血管
颈内动脉
眼动脉
颈外动脉
筛前动脉
筛后动脉
上颌内动脉
蝶腭动脉
眶下动脉
腭大动脉
Little区:由鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、
上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,
形成动脉从,称为利特尓动脉丛,是临床上鼻出血最常见的部位
局部原因
⑴外伤:局部血管或粘膜破裂而致。如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折、鼻窦气压骤变、鼻-鼻窦手术及经鼻插管、挖鼻或用力擤鼻和剧烈喷嚏、鼻腔异物。严重的鼻-鼻窦外伤、前颅窝底或中颅窝底骨折,可引起严重鼻出血,危及生命。
⑵炎症:鼻腔、鼻窦非特异性及特异性感染,均可损伤粘膜血管而出血。
鼻腔异物
常见的出血部位及特点
利特尔区(Little area):
位于鼻中隔前下部,
由鼻腭动脉筛前动脉筛后动脉上唇动脉腭大动脉组成.
多见于儿童、青壮年
鼻一鼻咽静脉丛
位于下鼻道外侧壁近鼻咽处
多见于老年人(高血压)
局部原因
⑶鼻中隔疾病:鼻中隔偏
曲、糜烂、溃疡或穿孔等
鼻中隔偏曲:多在凸面,
该处粘膜薄、干,致破裂出血
鼻中隔穿孔
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