2021年房颤的医疗护理查房讲义.ppt

房颤的发病率
我国普通人群房颤发生率
%，心脏病患者发生
率4%，严重的血管患者
发生率达40%以上。所以
房颤不仅是医学界热衷的
话题，又是普通老百姓关
注的焦点。
房颤的医疗护理查房
2020/12/4
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房颤的分类
阵发性房颤
持续性房颤
永久性房颤
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房颤的定义
心房颤动（Atrial fibrillation），简称房颤（Af）
指规则有序的心房电波动消失，代之快速无序的颤动波，心
房内多处异位起搏点发生极快而不规则的冲动引起心房不协
调乱颤。人群患病率随年龄增长而逐渐增高，男性大于女性。
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房颤病因
病因
大量饮酒
器质性心脏病
情绪激动
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房颤临床表现
最常见症状：
心慌、心悸、胸闷
心室率
严重程度
症状轻重与心室率快慢成正比，心率越快，症状越重
1）心室率60-70次/分，无症状
2）心室率>150次/分，患者可发生心绞痛，充血性心力衰
竭，恶性心律失常。
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P波：代表左右心房的除级形态：多为圆拱形，有时可轻度切迹。方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置。电压
：,，时间：，，频率：60—100次/分。PR间期：—。
正常心电图
QRS波群：—
ST段：一般在等电线上或稍有偏移，但在任何导联不应压低≥，在肢体导联及V4-V6抬高不应≥，V1-V3不应≥。
T波：应在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置，直立T波应大于同导联R波1/10
U波：-，方向一般与T波一致，任何导联U波不能超过同导联T波的1/2
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房颤心电图
，取而代之小而不规则的基线波动，
形态与振幅变化不定，称之为小f波，
-R间期绝对不等。
，发生室内差异性传导，QRS
波群增宽变形
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房颤并发症
三大并发症——死亡率高——致残率高——生活质量下降
并发症
心衰
栓塞
恶性心律失常
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房颤致血栓栓塞
房颤伴发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞，其中脑栓塞最常见，是致死及致残的重要原因。
房颤持续48小时以上即可发生左心房附壁血栓。
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常见的危险因素
高龄
以往有过脑卒中或短暂脑缺血发作
左心房扩大
高血压
糖尿病
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