2021年外科急腹症病人的护理.ppt

学习目标
1、掌握急腹症腹痛的特点，外科急腹症病人的护理措施。
2、熟悉外科急腹症的常见病因、常见护理诊断/问题。
3、学会急腹症病人的护理评估、腹腔穿刺病人的护理。
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外科急腹症病人的护理
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导入情景
李女士患胃病6年，今天晚餐后2小时突发上腹部剧痛，逐渐波及全腹，伴恶性呕吐5次，呕出胃内容物，急诊收入院。体查： P：106次/分 R：20次/分
BP:100/65mmHg，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，右上腹尤为明显。肝浊音界消失，肠鸣音消失X站立位腹部透视：隔下有游离气体。医嘱：腹腔穿刺，立即。
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外科急腹症病人的护理
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外科急腹症是指以急性腹痛为
主要表现，需要早期诊断和紧
急处理的腹部外科疾病。
其临床特点是起病急、病情重、
发展迅速，病情多变，因诊断、
治疗困难而给病人带来严重危
害甚至死亡。
外科急腹症病人的护理
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一、外科急腹症的常见病因

如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。

如胃、十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔。
外科急腹症病人的护理
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如胆结石、胆道蛔虫症、肠梗阻、泌尿道结石等。


如肠系膜动脉栓塞、脾栓塞等。
如急性肝破裂、
脾破裂、肠扭转等。
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【护理评估】
（一）健康史 （询问既往疾病史）
1、了解发病前饮食情况。
2、询问既往疾病史。
3、了解月经史。
外科急腹症病人的护理
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（二）身体状况
1、腹痛的部位及范围
腹痛开始的部位或最显著的部位一般
就是病变器官的部位，且范围越大提
示病情越重。，如急性阑尾炎的转移
性右下腹痛。
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外科急腹症病人的护理
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：开始是持续性剧痛，然后波及全腹者多为实质脏器破裂或空腔脏器穿孔。如胃、十二指肠溃疡穿孔的右上腹痛并很快蔓延至全腹。
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3、腹痛的性质，持续性剧痛常是
腹腔各种炎症、缺血、出血性病变
的持续性刺激所致；溃疡病穿孔可
引起化学性腹膜炎而呈刀割样锐痛；
当空腔脏器梗阻合并绞窄、感染时，
其腹痛特征常是持续性疼痛，阵发
性加剧。
外科急腹症病人的护理
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3腹痛的性质
阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致，见
于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻、胆
石症、输尿管结石等；但麻痹性肠梗
阻以持续性胀痛为特征，胆道蛔虫病
常表现间歇性剑突下“钻顶样”剧痛。
外科急腹症病人的护理
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