第18章 神经外科手术麻醉 PPT课件.ppt

神经外科手术麻醉Anesthesia for neurosurgery
内容
前言
麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响
颅内高压的常见原因和处理
麻醉前评估和准备
颅脑手术麻醉的注意事项
几种常见颅脑手术的麻醉处理
教学目的与要求
(Teaching objects and requirements)
、脑代谢和颅内压的影响。
,掌握对颅内高压的预防和处理。
、麻醉方案的确定。
。
。
前言
生命中枢 center of life
手术部位 site of operation
麻醉部位 site of anesthesia
颅内高压 intracranial hypertension
手术野小 small visual field for operation
血运丰富 abundance of blood flow
止血困难 difficult hemostasis
、脑代谢和颅内压的影响
Effect of anesthesia on CBF,CM,ICP
生理学基础 base on physiology
麻醉的影响 effect of anesthesia
(cerebral blood flow,CBF)-高血流
(1)比例:脑重量占全身2%,CBF占全身12~15%。
(2)量:50~70ml/
(3)动力:脑灌注压CPP=MAP-ICP
on physiology
礼貌是指人们的言谈举止符合尊重他人的道
德要求的行为状态。
尊重他人,至少有以下几层含义:
①诚实友善;
②谦虚忍让;
③热情接纳对方;
④给别人提供可能的、合理的帮助;
⑤不嫉妒别人的优势和利益。
礼节是礼的具体表现形式。
礼仪是各种礼貌要素按一定逻辑或次序组合而成的规范和仪式。
礼=礼貌﹥礼仪﹥礼节
(4)脑血流调节Regulation of CBF
脑血流自动调节 autoregulation of CBF
MAP50~150mmHg;
颅内压(intracranial pressure, ICP )
>30~40mmHg, CBF下降;
化学调节:缺氧和PaCO2升高, CBF升高。