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神经外科常用评分
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷评分(CGCS)
格拉斯哥预后评分(GOS)
肌力分级
FRANKEL脊髓损伤分级
蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类
世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级
SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级
PAPILLE室管膜下出血分级
语言障碍程度分级评估
运动功能障碍程度评估
远期生活质量评估(Karnofsky Performance Scale)
脑膜瘤切除程度(参照Simpson切除标准)
脑胶质瘤切除程度
脑肿瘤切除病人生活质量估计
脑肿瘤切除临床疗效评价
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼*
将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(<4岁)GCS评分:
运动
同上。
语言
5 - 微笑,声音定位,注视物体,互动
4 - 哭闹,但可以安慰;不正确的互动
3 - 对安慰异常反应,呻吟
2 - 无法安慰
1 - 无语言反应
睁眼
同上。
格拉斯哥预后评分:
评分 等级描述
5 恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作
3 重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料
2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/ 清醒周期,眼睛能睁开)
1 死亡死亡
肌力分级:
评分 描述

5 力量正常
4+ 在强负荷下力量轻度下降
4 能够对抗中等负荷
4- 能够对抗轻度负荷
3 能对抗重力完成运动
2 不能对抗重力
1 仅有肌肉收缩,可能只能被触及
0 无任何运动
FRANKEL脊髓损伤分级:
分级 描述
A 运动、感觉功能完全丧失
B 不完全- 仅保留感觉
C 不完全- 仅保留运动(无功能)
D 不完全- 保留运动(有功能)
E 所有运动、感觉功能完全恢复, 但可能有异常反射
蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:
评分描述
0 动脉瘤未破裂
1 无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直
1a 无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失
2 中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪(如Ⅲ,Ⅳ)
3 嗜睡或混乱,轻度定向障碍
4 昏迷,中等至重度偏瘫
5 深昏迷,去脑强直,垂死表现
* 对于严重的全身性疾病(例如 HTN,糖尿病,严重动脉硬化,慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。
世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:
WFNS分级 GCS评分运动障碍
Ⅰ 15 无
Ⅱ 14 - 13 无
Ⅲ 14 - 13 有
Ⅳ 12 - 7 有或无
Ⅴ 6 - 3 有或无
SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:
分级指标
体积:
小(<3cm) 1
中(3 - 6cm) 2
大(>6cm) 3
邻近脑组织是否重要功能区:
否 0
是 1
静脉回流类型:
仅有脑表面静脉 0
有深部静脉 1
* 评分= 上述分数之和,范围 1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)
* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如:供血动脉,盗血程度,等)
* 重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层,下丘脑和丘脑,内囊,脑干,小脑脚,小脑深部神经核。