气管插管后呼吸机相关性肺炎的相关因素分析.pdf

· 临床研究· ,.,.
常规组复发的有例.%。靠,值得推广使用。但是,该术式存在一定风险性及局限性,如小儿
表对比以上两组有明显区别。从而总结出腹腔镜下腹股沟斜腹壁薄,腹腔空间小,腹腔镜手术增加穿刺副损伤的机率,尤其对于
疝疝囊高位结扎术的优点如下:①手术操作简单易行,手术时间短。小肠嵌顿后近端肠管扩张较明显者机率更大。对内环口较大,腹股沟
②创伤小,对组织层次破坏少,手术完全在直视下进行,使损伤精索管壁薄弱,以及岁以上儿童,腹股沟管壁发育已渐趋完善者,仍以
等可能性降到最低。③可以同时处理双侧疝。④腹腔镜腹腔探查可传统手术方式为佳。临床工作者应严格把握手术适应证,并掌握熟练
发现的无症状隐匿性疝。文献报道,一侧临床腹股沟疝的患者有% 的腔镜技术才能保证手术的顺利进行和减少术后的并发症发生。
~ %的可能性合并亚临床的对侧隐性疝【。⑤住院时间短,节省医疗参考文献
开支。⑥术后瘢痕小。.
我们总结的手术适应证:①婴幼儿腹股沟斜疝;②腹腔镜腹腔探.,,:.
查发现的无症状隐匿性疝;③疝囊不宜太大,疝囊直径。王军,周欣,罗正利,
根据我们的经验结合国内同行的报道腹腔镜疝结扎术禁忌证有: ,,:.
①有腹股沟管壁缺损者;②嵌顿性疝;③有下腹部手术史;④合并支】李正,王慧兰,】.北京:人民卫生出版
气管炎,慢性咳嗽者;⑤疝囊较大者。社,:.
综上所述,腹腔镜疝囊高位结扎术疗效确实,,,
微创手术,创伤小,手术时间短,术后恢复快,手术操作安全、可:.
气管插管后呼吸机相关性肺炎的相关因素分析
王邵安
贵州省贵阳市第三人民医院重症医学科,贵州贵阳
【摘要】目的探讨分析因气管插管后呼吸机相关性肺炎发生的原因及预防措施。方法对贵阳市第三人民医院年月至年月
例重症患者气管插管后引发呼吸机相关性肺炎的例患者占总数的.% 设为观察组,与随机抽取例气管插管后未发生呼吸
机相关性肺炎感染的病例设为对照组,对组情况进行回顾性对比分析。结果观察组例呼吸机相关性肺炎患者的平均插管时间较对照
组长,肺部疾病所占比例较对照组大,年龄、治疗方法等比较均有差异,且差异具有显著统计学意义.;观察组例患者气管内
分泌物培养显示,其中单一细菌感染者例,占% ;各类细菌混合感染者例, 占.% ;引发呼吸机相关性肺炎的致病菌主要
为革兰阴性茵感染,本组例感染患者经抗生素治疗后,治愈或好转例,死亡例,病死率.%。结论气管插管通气时间、慢
性肺部疾病、年龄大小、安置鼻胃管是引起呼吸机相关性肺炎的主要危险因素。且以革兰阴性杆菌混合感染为主;采取抗茵治疗可改善预
后; 同时在使用气管插管时应针对上述原因应采取多种预防措施,防止和降低呼吸机相关性肺炎的发生。
【关键词】气管插管;呼吸机相关性肺炎;感染原因
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号: —
呼吸机相关性肺炎,是医例,心血管疾患伴心力衰竭例,急性脑血管病变例,癌症伴全身
院感染中最严重的一种⋯,特点是“三高”即发生率高、病死率高、广泛转移例,与随机抽取例气管插管后未发生呼吸机相关性肺
治疗花费高。髓着医学科技的发展,为挽救重症患者的生命,各