主动脉夹层介入治疗护理.pptx

内容提要
概述
分类
临床
表现
治疗
方法
护理
要点
病例
王晴 女 28岁 住院号 895326
主诉：突发剑突下疼痛8小时
现病史：患者于8小时前无明显诱因突发剑突下、中上腹剧痛，难以忍受，向后背部、腰部放射，休息不能缓解。
概 述
主动脉夹层 (Aortic Dissection AD)
又称主动脉夹层动脉瘤，是一种起病急骤，表现凶险，预后极差的主动脉疾病。多发生于50~60岁，男女比例为（2~3︰1）。
自然病程和预后
未经治疗的主动脉夹层
约33%在24h内死亡
约50%在48h内死亡
约80%在一周内死亡
约75%死于主动脉破裂
发病机制
高血压：约占70%~90%
主动脉壁中层病变：Marfan综合症
内膜撕裂
壁间血肿蔓延
病理基础
主动脉中层胶原和弹力纤维病变
内膜裂口
血液流入中层
夹层扩大
出现真腔假腔
血栓，夹层破裂
Thoracicaorta
Abdominalaorta
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
临床表现
主动脉夹层最主要的临床症状为突发性的胸背部或腰腹部剧烈的放射性撕裂样疼痛。
冠状动脉 急性心肌缺血心肌梗死
主动脉环 急性左心衰
破裂入心包腔 心包填塞
破裂入胸膜腔 胸腔积液
肾动脉 血尿、尿闭、高血压