中西医结合单纯疱疹.ppt

单纯疱疹 simplex hepers
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目的与要求
掌握单纯疱疹的定义、主要症状诊断要点及辨证论治。
熟悉理解单纯疱疹的病因病机、西医治疗。
了解单纯疱疹的鉴别诊断、外治。
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定义
是一种多侵犯皮肤粘膜交界处，以局限性群集小水疱为临床特征的急性病毒感染疱疹性皮肤病。
相当于中医“热疮”
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特点
发生于皮肤交界处
成群的水疱，相互融合
1周痊愈
易于复发
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病因病机
外感风热湿毒之邪
肠胃湿热积滞 蕴蒸皮肤
冲任不调，肝经郁热
反复发作 热邪伤阴 阴虚内热
诱因：发热、受凉、日晒、月经来潮、妊娠、胃肠功能紊乱
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西医病因与发病机理
病因：单纯疱疹病毒（HSV）
分型：HSV-1，HSV-2
传染源：口、鼻分泌物及粪便
无永久性免疫
发病机理：
HSV 破损皮肤 潜伏 局部感觉N结 抵抗力低下 致病
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诊断
部位：皮肤粘膜交界处：口角、唇缘、鼻孔周围、面颊、外阴
皮损：红斑 针头大小簇集成群的水疱 糜烂面 干涸 结痂 色素沉着
病程：1-2周
反复发作
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鉴别诊断
蛇串疮
黄水疮
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辨证论治
风湿热毒型
主证；口周或鼻孔周围成群小水疱，灼热不适，基底潮红，伴发热，咽痛，倦怠，口干，舌红苔薄黄，脉滑数
治法：祛风清热，利湿解毒
方药：银翘散加减
肠胃积热型
主证：口周群集水疱，伴口臭，胃纳差，脘腹胀闷不适，大便干结或稀烂不畅。舌红苔黄厚，脉滑数
治法：清利肠胃积热
方药：金银花生地汤
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辨证论治
冲任血热型
主证：口周水疱每在月经后出现，伴有月经不调，心烦易怒，口干胁痛，月经量多而鲜红，大便干结。舌红苔薄黄，脉弦细
治法：疏肝清热，调理冲任
方药：丹栀逍遥散加减
气阴不足型
主证：水疱皮疹反复发作，口干体倦，心烦少寐。舌红少苔，脉细数无力
治法：益气养阴清热
方药：生脉饮加减
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