医务人员锐器伤防范与职业暴露调查分析.doc

医务人员锐器伤防范与职业暴露调查分析
 
发表时间:
２01０-11-２9 1０:08:54 
来源:创新医学网医学编辑部推荐
 
 
 
 
作者:韦美爱,胡素英
 
作者单位:广西河池市第三人民医院,广西
 
河池
 
547０0０ 
 
 
【摘要】目的
 
了解医务人员锐器伤和职业暴露的危险因素,并探讨预防措施。方法
 
对
5３
例医务人员锐器伤和职业暴露状况进行调查。结果
 
45%
的锐器伤与职业暴露发生在护士,发生
原因前三位是输液注射结束拔针时、
手术和抢救病人时、
在处理医用废弃物时。
锐器伤和职业暴
露后均进行紧急和进一步处理,
追踪半年,
未发现感染个案。
结论
 
增强职工职业暴露防护意识,
采取有效预防措施,
预防职业暴露的发生。
发生损伤和暴露后及时采取预防措施能有效预防感染。
 
 
 
【关键词】
 
医务人员
 
锐器伤
 
职业暴露
 
 
 
锐器伤是医务人员工作中常见的一种职业损害,
常导致医务人员感染血液传播性疾病。
我国
是肝炎的高发区,艾滋病病毒
(HIV)
的感染流行在我国也进入快速增长期,由于医院特定的工作
性质,使医务人员面临着严峻的职业暴露危险。国家卫生部
２004
年
４
月发布了《医务人员艾滋
病病毒职业暴露防护工作指导原则
(
试行
）
》
,
旨在提高医务人员在医疗和护理工作中预防
HIV
感
染的警惕性,同时对具有暴露危险的医务人员提供咨询和指导,增强防范意识和了解防范措施。
医院职工对职业危害越来越关注,
笔者就我院
53
例锐器伤和职业暴露调查追踪结果作如下报告。
 
 
 
１ 
对象和方法
 
 
 
１．1 
调查对象
 
２006
年
１
月～
2007
年
６
月医院在岗职工,包括医生、护士、医技人员、保洁
员、行政后勤人员等。
 
 
 
 
调查方法
 
医院职工发生锐器伤或职业暴露后填写医院设计的《锐器伤与职业暴露登记
表》,登记表内容包括暴露者基本情况,如姓名、性别、年龄、科室、工作类别、工作年限等,
以及暴露情况,如暴露原因、方式、利器类别、损伤程度、处理方法等。
 
 
 
1．３ 
统计方法
 
计算构成比。
 
 
 
2 
结果
 
 
 
2０0６
年
1
月~
2０07
年
6
月共收到锐器伤和职业暴露报告
５3
例,其中锐器伤
46
例,
7
例为
黏膜暴露。
 
 
 
2．１ 
锐器伤与职业暴露人员职业分布
 
见表
1
。表
１ 53
例锐器伤与职业暴露人员职业分布
 
 
 
 
锐器伤与职业暴露人员工作年限
 
见表
2
。
 
 
 
 
锐器伤与职业暴露原因
 
见表
3
。
 
 
 
2．4 
刺伤锐器种类
 
依次为输液头皮针
20
例
(４3．48%)
,注射针
１4
例
（％)
,血糖仪针头
４
例
(％）
,
 
缝合针
３
例
(%)
,手术刀片
3
例
（%)
,玻璃划伤
2
例
(%）
。
 
 
 
 
锐器污染情况
 
HBV
阳性
１4
例,
HIV
初筛阳性
8
例
(
最后确诊阳性
１
例
)
,
ＨCV
阳性
2
例,
HCV
阳性合并梅毒
2
例,未发现血源性传染病
1７
例,未做检查
1０
例。
 
 
 
２．６ 
处理后追踪观察结果
 
53
例锐器伤和职业暴露患者受伤后
1
周、
３
个月、
６
个月追踪检查
乙肝两对半、血检五项,均为阴性。表
2 53
例锐器伤与职业暴露人员工作年限表
3 5３
例锐器伤
与职业暴露原因
 
 
 
3 
原因分析
 
 
 
３．１ 
医生和护士为职业暴露的高危人群
 
护士是发生针刺及感染经血源传播疾病的高危职业
群体
［１］
。本次调查发现护士是医院锐器伤最多的工种,与文献报道的结果相一致,这与锐器接
触率有关,护士承担各种注射、整理利器等工作。其次是医生,在医院,医生和护士是维持医院
正常运转的重要力量,
同时也是职业暴露的主要群体,
管理部门在开展安全防范教育、
学习标准
预防知识、
监测职业暴露人