乙脑疫苗知情同意书修订稿.docx

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乙脑疫苗知情同意书
乙型脑炎减毒活疫苗接种通知及知情同意书
_____________________(家长姓名)： 村（居）
您好!
根据《中华人民共和国传染病防治法》第十一条规定，国家实行有计划的预防接种制度。国家免疫规划疫苗是适龄儿童必须接种的疫苗，其它疫苗家长可为自己的孩子选择性接种。国家免疫规划疫苗种类请咨询当地疾病预防控制机构。
根据卫生部《儿童免疫规划程序》要求，请于_______年_____月_____日（上午/下午）带您的孩子___________(儿童姓名)到 （单位）接种 乙型脑炎减毒活疫苗1. 乙型脑炎减毒活疫苗2。
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,本产品属于第一类疫苗，由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由政府财政部门在预防接种工作经费中安排。
【疫苗作用与用途】
接种后可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力，用于预防流行性乙型脑炎。
【不良反应】
常见不良反应：，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况2-3天内自行消失。 -2周内，可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，一般持续1-2天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防治继发感染；对于中度发热反应或发热时间超过48小时者，可给予物理方法或药物对症处理。，偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。
罕见不良反应：重度发热反应：应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。
极罕见不良反应：：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。：一般在注射疫苗后1小时内发生。应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏规范治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。，应及时就诊。
【禁忌】
，包括辅料及抗生素过敏者。、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。。、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
【注意事项】
：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。，以免影响免疫效果。。，应至少3个月内避免怀孕。
为减少疫苗接种反应，避免偶合或加重其他疾病，医务人员在接种前需了解您孩子的健康状况，请您务必如实、完整地填写以下内容。请您携带《儿童预防接种证》、儿童免疫接种卡（IC卡）及本通知