病理生理学：DIC.pdf

凝血 抗凝血
亢进 减弱 减弱 亢进
血栓形成 出血不止
2
纲要（ Outline）
‹ 凝血系统功能异常
‹ 抗凝系统和纤溶系统功能异常
‹ 血管和血细胞的异常
‹ 弥散性血管内凝血
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凝血系统
（Coagulation System）
‹ 内源性凝血系统
‹ 外源性凝血系统
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凝血因子
Factors Chinese name Factors Chinese name
I 纤维蛋白原 Ⅷ 抗血友病因子
Ⅱ 凝血酶原 Ⅸ 血浆凝血致活素成分
Ⅲ 组织因子 Ⅹ Stuart-Prower因子
ⅣCa2+ Ⅺ 血浆凝血致活素前质
Ⅴ 前加速素 Ⅻ 接触因子
Ⅶ 前转变素 ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子
Sources:
Liver makes every factor except III
Platelets: V, VIII
Endothelial cells: VIII
5
外源性凝血系统 (Tissue Factor
Pathway, Extrinsic Pathway) 15 sec
组织损伤
Ⅷ
组织因子 交联纤维
蛋白凝块
Ⅶ Ⅶa Ⅷa
2+ x1K x200K ⅩⅢa
Ca Ⅴ
Ⅹ Ⅹa
Ca2+ Ca2+
x30K ⅩⅢ
血小板 Ⅴa
2+ 纤维蛋白
磷脂 Ca
凝血酶原激活物
纤维
凝血酶原 凝血酶 蛋白原
Ca2+
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血管内皮损伤 内源性凝血系统 (Contact
接触胶原 Activation Pathway, Intrinsic)
Ⅻ Ⅻa 高分子激肽原
(肝) 1-6 min
前激肽释放酶 Ⅷ
Ⅺ Ⅺa
血小板
Ⅸ Ⅸa Ⅷa 2+
Ca Ⅴ
Ca2+ x200K
Ⅹ Ⅹa
血小板 x30K
Ⅴa
磷脂