揭开“冬季呕吐”的真相.doc

揭开“冬季呕吐”的真相
　　
　　入冬以来，媒体报道了多起儿童群体腹泻事件，引起很多家长的担忧和恐慌。网上甚至有传言称，这一新型病毒叫做“诺如病毒”，孩子感染后会上吐下泻，呕吐时呈喷射状，腹泻难止直到脱水，症状十分严重。
　　可是真实的情况，并非如此;所谓新病毒，不过是以讹传讹。
　　不是新病毒，20年前就有了
　　诺如病毒感染性腹泻是一种急性肠道传染病，由诺如病毒引起，属于杯状病毒科。
　　不过它并不是什么新病毒，在全世界范围内均有流行，我国也早在1995年就报道了首例传染病例。至今20年过去，诺如病毒感染性腹泻暴发疫情时有发生。在中国，5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右;血清抗体水平调查也表明，中国人群中诺如病毒的感染十分普遍。
　　越冷越易发，也称“冬季呕吐”
　　虽说诺如病毒感染性腹泻全年均流行，但每年的10月到次年3月，是暴发流行的高发季节，因此也被称为“冬季呕吐病”。为什么会这样呢？因为诺如病毒对外界抵抗力很强，尤其突出的一个特点就是：不怕冷。
　　诺如病毒还有个特点：容易变异。一般来说，两到三年抗原就要变异一次，所以病毒发作有周期性。
　　诺如病毒的潜伏期多在24～48小时，感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。大人孩子表现不同：儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内可腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。症状可持续1～2天。
　　自限性疾病，在家休养即可
　　诺如病毒的易感人群很特殊：主要是5岁以下婴幼儿和50岁以上老年人，所以老老小小一旦染病，格外让人揪心。但其实看症状虽然很可怕，不过不用太担心，因为诺如病毒是自限性疾病，并不需要特殊治疗，一般休息几天后就能痊愈。
　　感染诺如病毒后，如果孩子精神好，家长只需留心做好这4件事：
　　～2小时，可少量多次地喝点水或米汤;
　　，如牛奶、鸡蛋、豆浆等;
　　，减少肉蛋等高蛋白、高能量食物;
　　，注意腹部保暖。
　　由于诺如病毒有一定传染性，健康人接触了被病毒污染的水源、食品、玩具、衣物等可能感染并引起疾病，所以清理被孩子呕吐物污染的地面、物品时，打扫用具要用含氯消毒剂消毒。
　　此外，虽然感染过诺如病毒的人会产生抗体，但是这个抗体没有明显的保护作用，尤其是没有长期免疫作用，被感染过的人可能还会被感染，所以孩子即便是感染过，也不能掉以轻心。
　　还不行就去医院，但也不必过分担心
　　如果孩子在胃肠休息后，精神仍不好，仍然有剧烈呕吐、大量腹泻、持续高热等症状，就必须马上就医。但家长需要知道的是：即便去了医院，也没有特效药。
　　诺如病毒的治疗本身就没有特殊性，一般对症治疗，即发烧就退烧，腹泻就止泻，脱水就补水;有腹痛、便血等症状则先做腹部超声，排除肠套叠等急腹症。
　　临床治疗一般不用太多药物，常用药包括：
　　蒙脱石散，保护胃肠黏膜;