抗休克.doc

抗休克药品名称通用名: 重酒石酸去甲肾上腺素注射液商品名称:重酒石酸去甲肾上腺素注射液英文名:Noradrenalin Bitartate Injection 主要成分: 本品主要成份为: 重酒石酸去甲肾上腺素。其化学名称为: (R)-4-(2- 氨基-1- 羟基乙基)-1,2- 苯二酚重酒石酸盐一水合物。分子式: C8H11NO3 · C4H6O6 · H2O 分子量: 药品信息【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体;遇光和空气易变质。【药理作用】本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的? 受体激动药, 同时也激动? 受体。通过? 受体激动, 可引起血管极度收缩, 使血压升高, 冠状动脉血流增加; 通过? 受体的激动, 使心肌收缩加强, 心排出量增加。用量按每分钟 时, ? 受体激动为主;用较大剂量时,以? 受体激动为主。【药代动力学】皮下注射后吸收差,且易发生局部组织坏死。临床上一般采用静脉滴注,静脉给药后起效迅速,停止滴注后作用时效维持 1~2 分钟,主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。经肾排泄,仅微量以原形排泄。【适应证】用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。【用法用量】用 5% 葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1. 成人常用量: 开始以每分钟 8~ 12mg 速度滴注, 调整滴速以达到血压升到理想水平; 维持量为每分钟 2~ 4mg 。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。 2 .小儿常用量:开始按体重以每分钟 ~ 速度滴注,按需要调节滴速。【不良反应】 1 .药液外漏可引起局部组织坏死。 2 .本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少, 外周血管阻力升高, 心排血量减少, 后果严重。3. 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白, 注射局部皮肤破潰, 皮肤紫绀, 发红, 严重眩晕, 上述反应虽属少见, 但后果严重。4. 个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。5. 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时, 可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。 6 .以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、、皮肤苍白、心悸、失眠等。 7 .逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。【禁忌】禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。【注意事项】缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。【相互作用】与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时应减量给药。 1 .与 b 受体阻滞剂同用,各自的疗效降低, b 受体阻滞后 a 受体作用突出, 可发生高血压, 心动过缓。2. 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用, 与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。 3 .与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测。 4 .与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。 5 .与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强, 引起严重高血压, 心动过缓。6. 与三环类抗抑郁药合用, 由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热, 如必须合用, 则开始本品用量需小, 并监测心血管作用。7. 与甲状腺激素同用使二者作用均加强。 8 .与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇应权衡利弊慎用。【儿童用药】小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位,在应用中至今未发现特殊问题。【老人用药】老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。【药物过量】持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重, 应即停药。适当补充液体及电解质, 血压过高给予 a 受体阻滞剂, 如酚妥拉明 5~ 10mg 静脉注射。药品其他信息【剂型】注射剂【贮藏】遮光,密闭,在阴凉处保存。【规格】 1ml:2mg 药品名称通用名: 重酒石酸间羟胺注射液商品名称:重酒石酸间羟胺注射液英文名:Noradrenaline Bitartrate Injection 汉语拼音:Chongjiushisuan Qujiashe